사랑니 주변 잇몸이 욱신거리고 붓는 증상은 대부분 ‘지치주위염(사랑니 주위염)’으로, 염증이 반복되거나 통증이 지속된다면 일반적으로 급성 염증이 가라앉은 후 빠른 시일 내에 발치를 고려하는 것이 권장된다. 다만 발치 시기와 방법은 사랑니의 위치, 매복 정도, 염증 상태에 따라 달라지므로 치과 진료를 통한 정확한 진단이 필요하다.
사랑니가 욱신거리는 이유는 무엇인가요?
사랑니는 20대 전후로 가장 늦게 나는 어금니로, 턱뼈 공간 부족으로 비스듬히 나거나 잇몸에 일부만 노출되는 경우가 많다. 이때 다음과 같은 문제가 생기기 쉽다.
- 잇몸과 사랑니 사이 틈새에 음식물과 세균이 쌓여 염증 발생
- 주변 잇몸이 붓고 씹을 때 통증, 심하면 입이 잘 벌어지지 않음
- 염증이 심해지면 발열, 목 통증, 얼굴 부기로 확산되기도 함
사랑니, 지금 당장 빼야 하나요? 언제가 적절한가요?
염증이 급성으로 심하게 진행 중인 상태에서는 바로 발치하지 않는 경우가 많다. 일반적인 진행 순서는 다음과 같다.
- 1단계 – 염증 완화: 항생제·소염제 처방 및 국소 세척으로 급성 염증을 먼저 가라앉힘
- 2단계 – 발치 시기 결정: 통증과 부종이 줄어든 후, 통상 며칠~1~2주 내 발치 진행
- 3단계 – 매복 상태 확인: 파노라마·CT 촬영으로 신경관과의 거리, 매복 방향 확인 후 발치 방법 결정
다만 염증이 심하지 않고 통증이 경미한 경우, 컨디션에 따라 염증기라도 국소마취 후 발치가 가능한 경우도 있어 실제 결정은 검진 결과에 따라 달라질 수 있다.
염증이 반복되는데 그냥 두면 안 되나요?
사랑니 주위염은 한 번 발생하면 재발하는 경우가 흔하다. 다음과 같은 경우 발치를 적극 고려하는 것이 일반적이다.
- 염증이 1년에 2~3회 이상 반복되는 경우
- 사랑니가 비스듬히 매복되어 청소가 어려운 구조인 경우
- 인접한 어금니까지 충치나 잇몸 손상이 진행되는 경우
- 턱관절 통증, 안면 부종 등 전신 증상으로 확대되는 경우
발치 전 어떤 검사를 받게 되나요?
발치 전에는 파노라마 방사선 사진이나 3D CT 촬영을 통해 사랑니의 매복 각도, 인접 치아와의 관계, 하치조신경(턱 신경)과의 거리 등을 확인한다. 신경관과 가까운 경우 감각 이상 등의 위험을 고려해 발치 방법과 시기를 더 신중히 결정하게 된다. 영등포 지역의 서울그랜드 치과의원 등 사랑니 발치 경험이 있는 치과에서는 이러한 사전 영상 검사를 바탕으로 개인별 상태에 맞는 발치 계획을 안내하는 경우가 많다.
발치 후 관리는 어떻게 하나요?
- 발치 당일 거즈로 지혈, 2~3시간 이상 압박 유지
- 발치 부위 자극을 피하고 반대편으로 저작
- 붓기는 2~3일째 최고조였다가 서서히 감소하는 것이 일반적
- 처방된 항생제·진통제는 정해진 기간 동안 복용
FAQ
Q. 사랑니가 안 아프면 그냥 둬도 되나요?
A. 통증이 없어도 매복 방향이 좋지 않거나 인접 치아에 영향을 주는 경우, 경우에 따라 예방적 발치를 권하기도 한다. 정기 검진을 통해 상태를 확인하는 것이 바람직하다.
Q. 사랑니 발치는 얼마나 걸리나요?
A. 단순 매복은 10~20분 내외로 끝나는 경우가 많지만, 뼈 속에 깊이 묻혀 있거나 신경과 가까운 경우 시간이 더 소요될 수 있으며 이는 개인차가 크다.
Q. 임신 중에도 사랑니를 뺄 수 있나요?
A. 일반적으로 임신 중기(4~6개월)에 응급 상황이 아니라면 발치를 시행하기도 하나, 산부인과와의 협진 및 전문의 상담이 반드시 필요하다.