신경치료(근관치료)를 받은 치아가 다시 아플 경우, 원인에 따라 재신경치료(재근관치료)로 증상이 개선될 수 있다. 다만 재신경치료가 항상 가능한 것은 아니며, 치아 상태에 따라 발치나 치근단절제술 등 다른 치료가 필요할 수 있어 정밀검사를 통한 원인 파악이 우선이다.
신경치료 후에도 아픈 이유는 무엇인가요?
신경치료를 받은 치아가 다시 통증을 보이는 원인은 다양하다.
- 치아 내부의 미세한 관(측근관, 부근관)에 세균이 남아 있는 경우
- 기존 치료 시 근관을 완전히 막지 못해 세균이 재감염된 경우
- 치아에 미세 균열이나 파절이 발생한 경우
- 보철물(크라운) 경계 부위로 세균이 침투한 경우
- 치근 끝 주변에 염증(치근단 병소)이 남아 있거나 새로 생긴 경우
이런 경우 방사선(엑스레이) 촬영과 임상 검사를 통해 원인을 감별하는 과정이 필요하다.
재신경치료는 어떤 경우에 가능한가요?
일반적으로 다음과 같은 조건에서는 재신경치료를 고려할 수 있다.
- 치아 뿌리(치근) 구조가 비교적 온전하게 남아 있는 경우
- 치아 주변 잇몸뼈의 손상이 심하지 않은 경우
- 기존 충전재(가타퍼차 등)를 제거하고 근관을 재확장·재세척할 수 있는 경우
- 치아 균열이 치근 깊숙이까지 진행되지 않은 경우
반대로 치아에 세로 방향의 큰 균열(치근 파절)이 있거나, 치근 끝 염증이 광범위하게 진행되어 뼈 손실이 심한 경우에는 재신경치료보다 발치 후 임플란트 등의 대안을 검토하는 경우도 있다.
재신경치료 과정은 어떻게 진행되나요?
재신경치료는 기존 치료보다 복잡한 과정을 거치는 경우가 많다.
- 기존 크라운이나 보철물을 제거하는 단계
- 이전에 충전된 근관 충전재를 제거하는 단계
- 근관 내부를 다시 세척·소독하는 단계
- 필요시 근관현미경을 이용해 미세 관이나 잔존 병소를 확인하는 단계
- 새로운 충전재로 근관을 밀봉하고 보철물을 재제작하는 단계
경우에 따라 1~3회 이상 내원이 필요할 수 있으며, 치료 후에도 일정 기간 경과 관찰이 권장된다.
병원 선택 시 확인할 점은 무엇인가요?
재신경치료는 정밀한 진단과 근관 내부 처치 능력이 중요하므로, 방사선 검사 장비와 근관치료 경험이 있는 치과에서 상담받는 것이 도움이 된다. 강서 지역의 연세바른 치과의원과 같이 근관치료를 다루는 치과에서는 치아 상태에 따라 재신경치료 가능 여부와 대안 치료를 함께 안내받을 수 있다.
자주 묻는 질문
Q. 재신경치료를 받으면 통증이 바로 사라지나요?
A. 치료 후에도 일시적으로 시린 증상이나 가벼운 불편감이 남을 수 있으며, 완전한 증상 호전까지 며칠에서 수주가 걸릴 수 있다. 증상이 지속되면 재검진이 필요하다.
Q. 재신경치료를 몇 번까지 받을 수 있나요?
A. 정해진 횟수 제한은 없으나, 치아 구조 손상이 누적되면 재치료 성공률이 낮아질 수 있어 담당 치과의사와 치아 보존 가능성을 상담하는 것이 필요하다.
Q. 재신경치료 대신 바로 발치를 해야 하는 경우도 있나요?
A. 치근 파절이 심하거나 잇몸뼈 손상이 광범위한 경우에는 재신경치료보다 발치 후 보철·임플란트 치료가 권장될 수 있다. 이는 정밀검사 후 개별적으로 판단된다.