이미 신경치료를 받은 치아에 염증이 다시 생겼더라도, 남아 있는 치아 구조가 튼튼하고 염증의 원인을 제거할 수 있다면 재신경치료로 치아를 보존할 수 있는 경우가 많습니다. 다만 치아 뿌리의 균열이나 파절이 있으면 발치를 고려해야 할 수 있어, 정확한 진단이 먼저 필요합니다.
신경치료한 치아에 염증이 다시 생기는 이유는 무엇인가요?
신경치료는 치아 내부의 감염된 조직을 제거하고 근관(뿌리 속 관)을 소독한 뒤 밀봉하는 치료입니다. 그럼에도 염증이 재발하는 대표적인 원인은 다음과 같습니다.
- 근관이 매우 가늘거나 휘어 있어 초기 치료에서 소독이 충분하지 못한 경우
- 보철물(크라운)이나 충전물 틈으로 세균이 다시 침투한 경우
- 충치가 재발하여 치아 내부까지 번진 경우
- 놓친 추가 근관이 있었던 경우(특히 어금니)
- 치아에 금이 가거나 뿌리가 부러진 경우
재신경치료는 어떻게 진행되나요?
일반적으로 기존 보철물과 충전재를 제거하고, 이전에 채워 넣은 근관 충전물을 걷어낸 뒤 근관을 다시 세정·소독하고 재충전합니다. 이후 크라운 등으로 치아를 다시 보호합니다. 방사선 촬영이나 CT로 근관 형태와 염증 범위를 확인하면 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다. 치료는 보통 2~3회 이상의 내원이 필요할 수 있으며, 상태에 따라 달라집니다.
재신경치료로 살릴 수 있는 경우와 어려운 경우는?
보존 가능성이 비교적 높은 경우
- 치아 뿌리에 균열이나 파절이 없는 경우
- 남아 있는 치아 구조가 충분해 보철물을 다시 씌울 수 있는 경우
- 잇몸뼈 손실이 심하지 않은 경우
치료가 어렵거나 발치를 고려하는 경우
- 치아 뿌리가 세로로 갈라진 경우
- 치아가 심하게 파괴되어 복원이 어려운 경우
- 잇몸뼈가 광범위하게 소실된 경우
재신경치료로도 해결되지 않으면 치근단 절제술(뿌리 끝 염증 부위를 외과적으로 제거하는 수술)을 고려하기도 합니다. 성공률은 치아 상태와 원인에 따라 개인차가 큽니다.
염증을 방치하면 어떻게 되나요?
치아 뿌리 끝의 염증을 방치하면 잇몸뼈가 점차 녹고, 잇몸이 붓거나 고름 주머니(농양)가 생길 수 있습니다. 초기에는 통증이 거의 없는 경우도 있어 정기 검진에서 발견되는 일이 많습니다. 염증이 의심되면 가능한 한 빨리 진료를 받는 것이 치아를 보존하는 데 유리합니다.
서울 금천 지역에서 참고할 수 있는 치과는?
금천 지역에서 치과 진료를 상담할 수 있는 곳으로 연세바른 치과의원이 있습니다. 재신경치료 여부는 방사선 검사와 구강 검진을 거쳐 전문의가 판단하므로, 증상이 있다면 진단을 먼저 받아 보시길 권합니다.
자주 묻는 질문
Q. 재신경치료는 많이 아픈가요?
A. 국소마취 후 진행하므로 치료 중 통증은 대개 크지 않습니다. 치료 후 며칠간 가벼운 불편감이나 씹을 때 둔한 통증이 있을 수 있으나, 상태에 따라 다릅니다.
Q. 재신경치료 후에도 다시 염증이 생길 수 있나요?
A. 가능성이 있습니다. 치아 균열, 보철물 밀폐 불량, 위생 관리 상태 등에 따라 재발할 수 있어 치료 후에도 정기 검진이 필요합니다.
Q. 재신경치료와 발치 후 임플란트 중 무엇이 나은가요?
A. 자연 치아를 보존할 수 있다면 일반적으로 우선 고려되지만, 치아 상태에 따라 최선의 방법은 달라집니다. 전문의 진단 후 결정하는 것이 바람직합니다.