임플란트를 심을 부위의 잇몸뼈(치조골)가 충분하지 않으면 일반적으로 골재생술을 함께 진행한다. 뼈의 양이나 두께가 부족한 상태에서 임플란트를 바로 식립하면 고정이 불안정해지거나 장기적으로 임플란트 주위 뼈가 흡수될 가능성이 있어, 이를 예방하기 위해 뼈이식을 동반하는 경우가 많다.
왜 뼈가 부족하면 임플란트가 어려운가요?
임플란트는 인공치근을 턱뼈에 심어 고정하는 방식이기 때문에, 이를 지지할 만큼 충분한 골량과 골밀도가 필요하다. 다음과 같은 경우 뼈 부족이 흔히 나타난다.
- 발치 후 오랜 기간이 지나 치조골이 자연 흡수된 경우
- 잇몸병(치주염)으로 뼈가 이미 소실된 경우
- 상악 구치부에서 상악동이 아래로 확장되어 남은 뼈 높이가 부족한 경우
- 선천적으로 골폭이 좁거나 얇은 경우
이런 상태에서 임플란트를 무리하게 식립하면 초기 고정력이 떨어지고, 시간이 지나며 잇몸이 내려앉거나 임플란트가 흔들릴 위험이 있다.
골재생술(GBR)은 어떤 방식으로 진행되나요?
골재생술(Guided Bone Regeneration, GBR)은 부족한 부위에 뼈이식재를 채우고 차단막(멤브레인)을 덮어 새로운 뼈가 형성될 공간을 확보하는 술식이다.
- 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 등 이식재 종류에 따라 회복 기간과 특성이 다르다
- 임플란트 식립과 동시에 진행하는 경우도 있고, 뼈 상태에 따라 먼저 뼈를 재생시킨 후 일정 기간이 지나 임플란트를 심는 2단계 방식도 있다
- 상악동 부위가 부족한 경우에는 ‘상악동거상술’이라는 별도의 골이식 술식이 적용된다
- 회복 및 골 성숙 기간은 이식 범위와 개인 골질에 따라 통상 3~6개월 정도 소요되는 경우가 많다
치주과 전문의가 골재생술을 담당하는 이유는 무엇인가요?
골재생술은 잇몸뼈와 잇몸 연조직의 상태를 정밀하게 평가하고 다루는 술식이기 때문에, 치주 조직을 전문적으로 연구한 치주과 전문의가 진행하는 경우가 많다.
- 치주과 전문의는 잇몸뼈의 흡수 양상, 골질, 잇몸 염증 상태를 종합적으로 분석하는 훈련을 받는다
- 뼈이식재와 차단막의 종류·배치를 부위별 특성에 맞게 선택하는 데 전문성이 요구된다
- 임플란트 주위염 등 합병증 예방 차원에서도 치주 조직 관리 경험이 중요한 역할을 한다
- 기존 치주질환이 있는 환자의 경우, 골재생술 전 치주치료가 선행되어야 하는 경우도 있어 이 과정 역시 치주과 영역에서 다뤄진다
다만 모든 임플란트 케이스에 골재생술이 필요한 것은 아니며, 뼈의 양이 충분한 경우에는 별도의 뼈이식 없이 바로 식립이 가능한 경우도 있다. 따라서 CT 촬영 등을 통한 정밀 진단 후 개인의 골량과 상태에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 일반적이다. 양주시에서는 연세센터원 치과의원과 같이 치과 진료를 폭넓게 다루는 병원에서 임플란트 전 골 상태를 확인하고 상담을 받아볼 수 있다.
FAQ
Q. 골재생술을 하면 임플란트 치료 기간이 얼마나 늘어나나요?
A. 이식 범위와 개인 골질에 따라 다르지만, 일반적으로 뼈가 안정화되는 데 3~6개월 정도 추가 기간이 소요되는 경우가 많다. 경우에 따라 임플란트와 동시 진행이 가능한 사례도 있다.
Q. 뼈이식을 하면 무조건 안전한가요?
A. 골재생술은 임플란트 성공률을 높이는 데 도움이 될 수 있으나, 100% 성공을 보장하는 시술은 아니다. 개인의 전신 건강 상태, 흡연 여부, 구강 위생 관리에 따라 결과가 달라질 수 있어 전문의와의 충분한 상담이 필요하다.
Q. 골재생술은 통증이 심한가요?
A. 시술 직후 며칠간 붓기나 경미한 통증이 나타날 수 있으나, 개인차가 있으며 진통제나 관리로 대부분 조절 가능한 수준으로 알려져 있다. 구체적인 통증 정도는 시술 범위와 개인 통증 역치에 따라 달라질 수 있다.