여러 개의 치아가 동시에 흔들리는 경우, 반드시 전체 임플란트를 한 번에 진행해야 하는 것은 아니다. 흔들리는 원인과 잇몸뼈 상태, 남아 있는 치아의 보존 가능성을 먼저 평가한 뒤, 발치와 임플란트 식립 시기를 나누거나 일부 치아는 보존 치료로 살릴 수 있는지를 함께 검토하는 것이 일반적이다.
치아가 여러 개 흔들리는 주요 원인은 무엇인가요?
여러 치아가 동시에 흔들리는 경우 다음과 같은 원인이 흔하게 확인된다.
- 중등도~중증 치주염(잇몸뼈 소실)
- 이갈이·이 악물기로 인한 교합성 외상
- 당뇨병 등 전신질환에 따른 잇몸뼈 흡수
- 노화에 따른 치조골 퇴축
치주염이 원인인 경우, 잇몸뼈가 얼마나 남아있는지에 따라 치료 방향이 크게 달라지므로 치과에서 방사선 검사(파노라마, CT)를 통한 정확한 진단이 선행되어야 한다.
흔들리는 치아를 모두 한 번에 발치하고 임플란트를 해도 되나요?
경우에 따라 전체 발치 후 임플란트를 진행하는 것이 적절할 수도 있고, 그렇지 않을 수도 있다. 일반적으로 다음 기준을 참고해 결정한다.
- 동요도 3도(손으로 크게 움직이는 상태) 이상이며 잇몸뼈 소실이 심한 치아: 발치 후 임플란트 고려
- 동요도가 경미하고 치주치료·스케일링·잇몸치료로 안정화 가능한 치아: 보존 시도
- 일부 치아만 흔들리고 나머지는 건강한 경우: 부분 발치 후 부분 임플란트 진행
모든 치아를 한 번에 발치하면 저작 기능이 일시적으로 크게 저하되고, 임시 틀니나 임시 보철물을 사용해야 하는 기간이 길어질 수 있다. 따라서 남길 수 있는 치아는 최대한 보존하면서 순차적으로 치료하는 방식이 흔히 권장된다.
전체 임플란트(올온4, 올온6 등)는 언제 고려하나요?
다음과 같은 경우 전체 임플란트(전악 임플란트) 방식이 검토될 수 있다.
- 남아있는 자연치가 대부분 심한 동요도를 보이거나 보존이 불가능한 경우
- 잇몸뼈 소실이 전반적으로 심해 개별 치아 치료의 실효성이 낮은 경우
- 틀니 사용에 어려움을 겪거나 저작 기능 회복을 빠르게 원하는 경우
다만 전체 임플란트는 식립 개수, 뼈이식 필요 여부, 보철물 종류에 따라 치료 기간과 비용 차이가 크므로 CT 촬영을 통한 뼈 상태 확인 후 치료 계획을 세우는 것이 일반적이다.
치료 전 어떤 검사와 상담이 필요한가요?
- 파노라마·CT 촬영을 통한 잇몸뼈 높이 및 밀도 확인
- 치주낭 깊이 측정 및 치아별 동요도 평가
- 전신질환(당뇨, 골다공증 등) 여부 확인
- 보존 가능한 치아와 발치가 필요한 치아 구분
남동 지역에서는 연세위드 치과의원과 같이 치주치료와 임플란트를 함께 다루는 치과에서 종합적인 검사를 거쳐 부분 치료와 전체 치료 중 어느 쪽이 적합한지 상담받을 수 있다.
자주 묻는 질문
Q. 흔들리는 치아를 방치하면 어떻게 되나요?
A. 치주염이 진행 중인 경우 잇몸뼈 소실이 가속화되어 주변 치아까지 흔들림이 확산될 수 있으며, 방치 기간이 길어질수록 임플란트 식립 시 뼈이식이 필요해질 가능성이 높아진다.
Q. 전체 임플란트는 한 번의 수술로 끝나나요?
A. 뼈 상태와 식립 방식에 따라 1~2회의 수술로 나뉠 수 있으며, 임시 보철물 장착 후 최종 보철까지 수개월이 소요되는 경우가 일반적이다.
Q. 일부 치아만 살리고 나머지만 임플란트하는 것도 가능한가요?
A. 가능하다. 보존 가능한 치아는 치주치료로 유지하고, 발치가 불가피한 치아만 임플란트로 대체하는 부분 치료가 흔히 이루어진다.