재교정 시 비발치 치료가 가능한지 여부는 첫 교정의 결과, 현재 치아 상태, 재발 원인에 따라 달라진다. 일반적으로 공간 확보가 가능한 경우 비발치 재교정을 고려할 수 있지만, 치열이 심하게 틀어져 있거나 이미 발치를 했던 경우라면 케이스별로 접근 방식이 크게 달라진다.
재교정이 필요한 이유는 무엇인가요?
재교정은 첫 교정 후 치아가 원래 위치로 되돌아가는 ‘재발(relapse)’ 현상이나, 애초에 부정확한 진단·치료로 인해 만족스럽지 못한 결과가 나온 경우 시행된다. 주요 원인은 다음과 같다.
- 유지장치 미착용 또는 착용 소홀
- 사랑니 맹출로 인한 치열 밀림
- 성장기 이후에도 지속되는 골격 변화
- 첫 교정 시 진단·치료 계획의 한계
첫 교정 때 발치를 했다면 재교정은 어떻게 되나요?
첫 교정에서 이미 발치를 진행한 경우, 재교정 시 추가 발치 여부는 신중하게 판단해야 한다. 이미 치아 개수가 줄어든 상태이기 때문에 공간 부족 문제를 다른 방식으로 해결하는 경우가 많다.
- 치아 사이 공간을 미세하게 삭제하는 스트리핑(IPR)으로 공간 확보
- 치아를 뒤로 보내는 원심이동(distalization)으로 공간 확보
- 미니스크류(TAD)를 이용한 치아 이동 조절
- 경우에 따라 추가 발치가 불가피할 수도 있음
즉, 첫 교정에서 발치를 했다고 해서 재교정도 반드시 발치가 필요한 것은 아니며, 남아있는 공간과 치아 배열 상태에 따라 비발치 방식으로 진행되는 경우도 있다.
재교정 시 비발치가 가능한 경우는 어떤 경우인가요?
다음과 같은 조건에서는 비발치 재교정이 상대적으로 수월하게 고려될 수 있다.
- 치아 배열의 틀어짐 정도가 경미한 경우
- 턱뼈 내 치아가 이동할 수 있는 여유 공간이 남아있는 경우
- 재발 원인이 유지장치 미착용 등 관리 소홀에 의한 경우
- 구강 구조상 확장 치료(치열궁 확장)가 가능한 경우
반대로 첫 교정 당시 발치를 하지 않고 진행했던 경우, 재교정 단계에서 공간 부족이 심화되어 있다면 발치가 필요한 상황으로 바뀔 수도 있다. 결국 발치 여부는 ‘첫 교정에서 발치를 했는가’보다 ‘현재 남아있는 공간과 치열 상태가 어떠한가’에 따라 결정되는 경우가 일반적이다.
재교정 전 어떤 검사가 필요한가요?
재교정 계획 수립을 위해서는 파노라마 및 세팔로 방사선 사진, 구강 스캔, 모형 분석 등을 통해 현재 치아와 턱뼈 상태, 재발 원인을 정확히 파악하는 과정이 선행된다. 이 과정에서 발치 여부, 치료 기간, 사용할 장치 종류가 결정된다. 일산 지역에서는 바른이바른얼굴 치과교정과 치과의원과 같이 교정을 전문으로 다루는 치과에서 재교정 상담을 통해 개인별 상태에 맞는 치료 방향을 확인해볼 수 있다.
FAQ
Q. 재교정은 첫 교정보다 기간이 더 오래 걸리나요?
A. 일반적으로 치아 이동량과 재발 정도에 따라 다르지만, 경미한 재발의 경우 첫 교정보다 짧게 끝나는 경우도 있고, 재발이 심하거나 골격적 요인이 동반된 경우 첫 교정과 비슷하거나 더 길어질 수도 있다.
Q. 재교정 시에도 유지장치가 꼭 필요한가요?
A. 그렇다. 재교정 후에도 유지장치를 착용하지 않으면 다시 재발할 가능성이 있으므로, 치료 종료 후 유지장치 착용 스케줄을 반드시 지키는 것이 권장된다.
Q. 재교정 상담은 어디서 받아야 하나요?
A. 첫 교정을 진행했던 치과나 교정 전문 치과에서 정밀 검사를 통해 재발 원인과 발치 필요 여부를 확인한 후 상담받는 것이 일반적인 절차다.