잇몸에서 피가 나고 이가 흔들린다고 해서 반드시 발치가 필요한 것은 아니다. 흔들림의 원인이 치주염 초기~중등도 단계라면 스케일링, 치석 제거, 잇몸 치료(치주소파술)만으로도 흔들림이 개선되는 경우가 일반적이다. 다만 뼈 소실이 심하거나 치아 뿌리 주변 지지 조직이 대부분 파괴된 말기 치주염의 경우에는 발치가 불가피할 수 있어, 정확한 진단이 우선이다.
잇몸 출혈과 치아 흔들림, 왜 생기나요?
대부분의 원인은 치주질환(잇몸병)이다. 치태와 치석이 잇몸 아래까지 쌓이면 잇몸에 염증이 생기고, 이 염증이 진행되면 치아를 지지하는 치조골(잇몸뼈)이 서서히 녹는다. 뼈가 줄어들수록 치아는 점점 흔들리게 된다.
- 초기 치은염: 잇몸 출혈, 붓기 위주, 뼈 손실은 거의 없음
- 중등도 치주염: 잇몸 출혈 + 약간의 흔들림, 잇몸뼈 일부 소실
- 중증(말기) 치주염: 뚜렷한 흔들림, 잇몸뼈 상당 부분 소실, 씹을 때 통증 동반 가능
이가 흔들리면 무조건 뽑아야 하나요?
흔들림의 정도와 치조골 소실 범위에 따라 치료 방침이 달라진다. 일반적인 기준은 다음과 같다.
- 경미한 흔들림(치아를 살짝 눌렀을 때만 움직임): 스케일링, 치주소파술, 약물치료로 호전 가능한 경우가 많음
- 중등도 흔들림(옆으로 1~2mm 움직임): 잇몸치료 + 치아 부목 고정술(스플린트)로 유지 시도 가능
- 심한 흔들림(손가락으로 쉽게 움직이거나 씹을 때 통증): 치조골 소실이 치아 뿌리 길이의 절반 이상인 경우, 보존 가능성이 낮아 발치 후 임플란트 등 대안을 고려
즉, 흔들리는 정도만으로 스스로 판단하기보다는 치과에서 치주낭 깊이 측정, X-ray 촬영을 통한 잇몸뼈 소실 범위 확인이 필요하다.
치료로 살릴 수 있는 경우는 어떤 치료를 받나요?
- 스케일링·치석 제거: 잇몸 위 치태·치석 제거로 염증 원인 차단
- 치주소파술(SRP): 잇몸 아래 깊은 부위의 치석과 오염된 조직 제거
- 치주소파술 후에도 개선이 없을 경우 치은판막술 등 외과적 치료 고려
- 치아 부목 고정술: 흔들리는 치아를 옆 치아와 묶어 고정, 씹는 힘 분산
- 정기적인 잇몸 관리: 3~6개월 주기 스케일링으로 재발 방지
병원은 언제 방문해야 하나요?
양치 시 피가 자주 나거나, 치아가 눈에 띄게 흔들리거나, 잇몸이 붓고 통증이 동반된다면 가급적 빠른 시일 내 치과 진단을 받는 것이 좋다. 치주질환은 초기에는 통증이 크지 않아 방치되기 쉽지만, 진행될수록 치조골 손실이 비가역적으로 진행되어 치료 선택지가 줄어들기 때문이다. 양주 지역에서는 연세센터원 치과의원과 같이 치주 진단 장비를 갖춘 치과에서 치주낭 검사와 X-ray를 통해 흔들림의 원인과 정도를 확인해볼 수 있다.
FAQ
Q. 잇몸에서 피만 나고 흔들리지는 않으면 괜찮은 건가요?
A. 출혈만 있는 초기 치은염 단계일 가능성이 높지만, 방치하면 치주염으로 진행될 수 있어 스케일링과 잇몸 검진이 권장된다.
Q. 흔들리는 치아를 부목으로 고정하면 완전히 낫나요?
A. 부목 고정은 치아의 움직임을 줄여 기능을 유지시키는 방법으로, 잇몸뼈 자체를 재생시키는 치료는 아니다. 경우에 따라 추가적인 잇몸치료가 병행된다.
Q. 발치와 임플란트 중 어떤 게 나은 선택인가요?
A. 치조골 소실 정도, 치아의 예후, 환자의 전신 건강 상태에 따라 달라지므로 치과에서 정밀 검사 후 상담을 통해 결정하는 것이 일반적이다.