주걱턱은 골격성 원인이 큰 경우가 많아 정도가 심하면 turn교정만으로 완전한 개선이 어려울 수 있지만, 원인과 정도에 따라 비수술 교정 치료로도 상당 부분 개선이 가능한 경우가 있다. 치아 배열로 인한 가성 주걱턱인지, 턱뼈 자체가 돌출된 골격성 주걱턱인지에 따라 치료 방향이 달라진다.
주걱턱은 왜 생기나요?
주걱턱(하악 전돌증)의 원인은 크게 두 가지로 나뉜다.
- 치성 주걱턱: 아래 앞니가 유난히 앞으로 기울어 있거나, 위 앞니가 뒤로 처져 있어 상대적으로 턱이 나와 보이는 경우
- 골격성 주걱턱: 아래턱뼈(하악골) 자체가 위턱보다 과도하게 성장한 경우로, 유전적 요인이 크게 작용
치성 주걱턱은 교정만으로 개선 가능성이 상대적으로 높고, 골격성 주걱턱은 정도에 따라 수술이 필요한 경우도 있다.
수술 없이 교정만으로 가능한 기준은 무엇인가요?
일반적으로 다음과 같은 경우 비수술 교정을 고려할 수 있다.
- 상하악 골격 차이(ANB 등 세부라토메트릭 지표)가 크지 않은 경우
- 주걱턱처럼 보이지만 실제로는 치아 배열 문제인 경우
- 성장기 아동·청소년으로 성장 조절 치료(장치 사용)를 통해 골격 발달 방향을 유도할 수 있는 경우
- 안모 비대칭이 심하지 않고, 저작(씹기) 기능 문제가 크지 않은 경우
반대로 하악이 심하게 돌출되어 있거나 좌우 비대칭이 뚜렷한 경우, 저작 기능이나 발음에 문제가 있는 경우에는 교정만으로 한계가 있어 악교정수술(양악수술 등)을 병행하는 방안이 검토될 수 있다.
비수술 교정으로는 어떤 방법을 사용하나요?
- 발치 교정: 상악 치아를 발치 후 후방 이동시켜 하악과의 균형을 맞추는 방식
- 치아 압하(intrusion): 미니스크류(TAD)를 이용해 특정 치아를 이동시켜 옆모습 개선을 시도
- 성장기 장치 치료: 성장기 아동의 경우 헤드기어 등으로 하악 성장을 조절
다만 이러한 방법은 치아 이동 범위 내에서의 개선이며, 골격 자체의 위치를 바꾸는 것은 아니라는 점을 이해할 필요가 있다.
교정과 수술, 어떻게 결정하나요?
치료 방향을 정하기 위해서는 세팔로(측모두부 방사선) 분석, 모델 분석, 안모 사진 분석 등 정밀 검사가 선행되어야 한다. 단순히 외견상 주걱턱으로 보인다고 해서 수술 여부를 단정하기는 어렵고, 골격 지표와 치아 배열 상태를 종합적으로 확인한 뒤 치과의사와 상담을 통해 결정하는 것이 일반적이다.
광주 지역에서는 바른내일 치과교정과 치과의원과 같이 교정 진료를 전문적으로 다루는 치과에서 정밀 진단을 받아볼 수 있다.
FAQ
Q. 성인도 주걱턱을 교정만으로 개선할 수 있나요?
A. 성장이 끝난 성인의 경우 골격 자체를 바꾸기는 어려워, 치성 요인이 큰 경우에 한해 교정 개선 효과를 기대할 수 있다. 골격성 정도가 심하면 수술과 교정을 병행하는 경우가 많다.
Q. 주걱턱인지 아닌지는 어떻게 확인하나요?
A. 육안으로 판단하기보다 세팔로 방사선 촬영을 통한 골격 분석이 필요하다. 치과에서 정밀 검사를 받아 원인을 확인하는 것이 정확하다.
Q. 어린 아이도 주걱턱 교정이 가능한가요?
A. 성장기에는 성장 조절 장치를 이용해 턱뼈 발달 방향에 영향을 줄 수 있어, 시기에 따라 치료 효과가 달라질 수 있다. 성장기 조기 진단이 권장된다.