당뇨, 고혈압, 골다공증 등 전신질환이 있는 고령 환자도 질환이 잘 조절되고 있다면 일반적으로 임플란트 수술이 가능한 경우가 많다. 다만 질환의 종류와 조절 상태에 따라 수술 시기, 방식, 사전 준비가 달라지므로 반드시 치과와 내과 협진을 통한 사전 평가가 필요하다.
전신질환이 있으면 임플란트를 못 받나요?
전신질환 자체가 임플란트의 절대적 금기 사항은 아니다. 중요한 것은 ‘질환의 유무’가 아니라 ‘질환이 어느 정도 조절되고 있는가’다.
- 당뇨: 당화혈색소(HbA1c) 7% 이하로 조절되는 경우 일반적으로 수술이 가능하다고 알려져 있다.
- 고혈압: 약물로 혈압이 140/90mmHg 이하로 안정적으로 유지되면 수술 진행에 큰 무리가 없는 경우가 많다.
- 골다공증: 골다공증 약제(비스포스포네이트 등) 복용 기간과 종류에 따라 악골 괴사 위험이 달라질 수 있어 복용 이력을 반드시 알려야 한다.
- 심장질환·항혈전제 복용: 항응고제·항혈소판제 복용 여부에 따라 수술 전 중단 또는 조절이 필요할 수 있다.
수술 전 어떤 검사와 준비가 필요한가요?
고령 환자, 특히 전신질환이 있는 경우 다음과 같은 사전 평가가 권장된다.
- 혈액검사(혈당, 혈액응고 수치 등) 및 최근 복용 약물 리스트 확인
- CT 촬영을 통한 잔존 골량 및 신경·혈관 위치 확인
- 필요시 내과 주치의와의 협진을 통한 수술 가능 여부 판단
- 골다공증 약제 복용 기간이 3년을 넘는 경우, 약제 중단 또는 대체 여부에 대한 상담
이러한 과정은 수술 당일이 아니라 최소 1~2주 전부터 준비하는 것이 일반적이다.
고령 환자 임플란트, 젊은 사람과 다른 점은?
고령 환자는 다음과 같은 특징으로 인해 치료 계획이 다소 다르게 세워질 수 있다.
- 골밀도가 낮아 임플란트 식립 시 골이식이 동반되는 경우가 상대적으로 많다.
- 치유 기간이 젊은 층보다 길게 소요될 수 있어(평균 4~6개월 이상), 여유 있는 일정 계획이 필요하다.
- 1회에 다수 임플란트를 진행하기보다 부위를 나누어 단계적으로 진행하는 경우도 있다.
- 수술 후 관리(항생제, 지혈, 부종 관리)에 대한 세심한 설명과 보호자 협조가 중요하다.
어떤 경우 수술이 어려울 수 있나요?
다음과 같은 경우에는 임플란트 수술이 지연되거나 다른 치료(틀니 등)로 대체 검토가 필요할 수 있다.
- 당뇨가 심하게 조절되지 않는 상태(HbA1c 8% 이상)
- 고용량 비스포스포네이트 정맥주사 치료 중인 경우
- 심각한 심혈관질환으로 전신마취나 장시간 시술이 부담되는 경우
- 방사선 치료 이력이 있는 악골 부위
시흥 지역에서는 배곧샤인 치과의원과 같이 임플란트와 발치를 함께 다루는 치과에서 전신질환 병력을 종합적으로 확인한 후 수술 가능 여부와 계획을 상담하는 절차를 거치는 경우가 많다.
자주 묻는 질문
Q. 나이가 많으면(80대 이상) 임플란트가 불가능한가요?
A. 나이 자체는 절대적 기준이 아니다. 전신 건강 상태와 골 상태가 양호하다면 80대 이상에서도 시술이 진행되는 경우가 있으나, 반드시 개인별 정밀검사와 전문의 상담이 선행되어야 한다.
Q. 골다공증약을 먹고 있으면 무조건 수술을 못 하나요?
A. 복용 기간과 약제 종류에 따라 다르다. 단기간 복용이거나 경구용 약제인 경우 일반적으로 수술이 가능한 경우가 많지만, 장기 복용이나 주사제의 경우 별도의 위험도 평가가 필요하다.
Q. 임플란트 대신 틀니가 더 안전한가요?
A. 전신질환이 심하게 조절되지 않는 경우 틀니가 대안으로 검토될 수 있으나, 이는 환자 개개인의 건강 상태와 구강 조건에 따라 달라지므로 치과 전문의와의 상담을 통해 결정하는 것이 바람직하다.