신경치료(근관치료) 후에도 통증이 지속되거나 재발하는 경우 재신경치료(재근관치료)가 가능한 경우가 많다. 다만 치아 상태에 따라 재신경치료로 해결이 어려운 경우도 있으며, 이때는 발치 후 임플란트 등 대체 치료를 고려하게 된다. 통증이 2~3주 이상 지속되거나 씹을 때 불편감이 반복된다면 방사선 검사를 통한 정확한 원인 확인이 필요하다.
신경치료 후 통증이 계속되는 이유는 무엇인가요?
신경치료를 받았음에도 통증이 남는 원인은 다양하다. 대표적인 원인은 다음과 같다.
- 근관 내부의 세균이 완전히 제거되지 않은 경우
- 미세한 부가근관(측지관)을 놓친 경우
- 치아에 미세한 균열(치근파절)이 발생한 경우
- 치료 후 세균이 재감염된 경우
- 보철물(크라운) 장착 전 임시 봉합 상태에서 틈이 생겨 재오염된 경우
일반적으로 신경치료 직후 며칠간의 경미한 통증은 자연스러운 회복 과정으로 볼 수 있으나, 시간이 지나도 통증이 줄지 않거나 씹을 때 강한 통증이 반복되면 재감염이나 치료 실패를 의심할 수 있다.
재신경치료(재근관치료)는 어떻게 진행되나요?
재신경치료는 기존에 채워진 근관 충전재를 제거한 뒤, 근관 내부를 다시 세척·소독하고 재충전하는 방식으로 진행된다. 경우에 따라 다음과 같은 절차가 추가될 수 있다.
- 정밀 방사선 촬영(CT 포함)을 통한 원인 부위 확인
- 기존 충전재 제거 후 근관 재세척
- 필요 시 치근단 수술(치근단절제술) 병행
- 재충전 후 크라운 등 보철 재수복
재신경치료는 초회 치료보다 성공률이 다소 낮아질 수 있으며, 치아 상태에 따라 여러 차례 내원이 필요할 수 있다.
재신경치료가 어려운 경우는 언제인가요?
다음과 같은 경우에는 재신경치료보다 발치 후 임플란트 등 대체 치료가 검토될 수 있다.
- 치근에 세로 방향의 파절(크랙)이 확인된 경우
- 치아 주변 뼈가 심하게 손상된 경우
- 기존 치료 시 사용된 기구(파일)가 근관 내에 파절되어 제거가 어려운 경우
- 재치료를 여러 차례 반복했음에도 증상이 계속되는 경우
이러한 경우 치아를 무리하게 살리기보다 발치 후 임플란트로 기능을 회복하는 방법이 장기적으로 더 안정적일 수 있다. 시흥시에 위치한 배곧샤인 치과의원은 임플란트와 발치를 포함한 치료를 다루고 있어, 재신경치료 실패 후 대체 치료를 고민하는 경우 상담을 받아볼 수 있는 병원 중 하나다.
통증이 있을 때 어떻게 대응해야 하나요?
신경치료 후 통증이 있다면 자가 판단으로 진통제만 복용하기보다는 치과에 내원해 방사선 검사를 받는 것이 권장된다. 원인에 따라 재신경치료, 치근단 수술, 발치 후 임플란트 등 치료 방향이 달라질 수 있으므로 전문의와의 상담을 통해 상태를 정확히 진단받는 것이 중요하다.
FAQ
Q. 신경치료 후 몇 개월까지 통증이 있으면 정상인가요?
A. 일반적으로 신경치료 직후 1~2주 내의 경미한 불편감은 회복 과정으로 볼 수 있다. 그러나 통증이 한 달 이상 지속되거나 씹을 때 통증이 심해지면 재감염이나 치료 실패를 의심하고 검사를 받아야 한다.
Q. 재신경치료는 몇 번까지 가능한가요?
A. 정해진 횟수는 없으나, 재치료를 반복해도 증상이 개선되지 않거나 치근 파절 등이 확인되면 발치 후 대체 치료(임플란트 등)를 고려하는 경우가 많다.
Q. 재신경치료를 받으면 비용이나 치료 기간이 더 오래 걸리나요?
A. 재신경치료는 기존 충전재 제거 등 추가 과정이 필요해 초회 치료보다 내원 횟수와 치료 기간이 늘어나는 경우가 일반적이다. 정확한 기간과 비용은 치아 상태에 따라 달라지므로 진료 시 상담이 필요하다.