돌출입은 원인에 따라 수술 없이 교정만으로 개선되는 경우도 있고, 골격적 문제가 큰 경우에는 악교정 수술이 함께 필요한 경우도 있다. 치아가 잇몸뼈 안에서 앞으로 기울어져 나온 ‘치성 돌출입’은 일반적으로 발치교정 등으로 개선이 가능하지만, 위턱이나 아래턱뼈 자체가 돌출된 ‘골격성 돌출입’은 교정만으로 한계가 있어 전문의의 정밀 진단이 필요하다.
돌출입의 원인에 따라 치료 방법이 달라지나요?
돌출입은 원인에 따라 크게 두 가지로 구분된다.
- 치성 돌출입: 치아 자체가 앞으로 기울어져 입술이 밀려나온 경우. 잇몸뼈나 턱뼈의 위치는 정상인 경우가 많다.
- 골격성 돌출입: 위턱뼈(상악골) 또는 아래턱뼈(하악골)가 정상 범위보다 앞으로 나와 있는 경우. 옆모습에서 입 전체가 돌출되어 보이는 경향이 있다.
치성 돌출입은 교정치료만으로 개선되는 경우가 많은 반면, 골격성 돌출입이 심한 경우에는 교정만으로는 개선에 한계가 있어 악교정 수술을 병행하는 경우도 있다.
수술 없이 교정만으로 가능한 경우는 어떤 경우인가요?
다음과 같은 경우 비수술 교정으로 개선을 시도하는 경우가 일반적이다.
- 세팔로(측모두부방사선) 분석상 골격 수치가 정상 범위이거나 경미하게 벗어난 경우
- 치아 배열 문제, 즉 치아의 각도나 위치로 인한 돌출이 주된 원인인 경우
- 성장기 아동·청소년으로 성장 관리를 통해 골격 변화를 유도할 수 있는 경우
이러한 경우 소구치(작은어금니) 발치 후 앞니를 안쪽으로 이동시키는 발치교정, 또는 치아 사이 미세한 공간을 만들어 배열을 조정하는 비발치교정 방식이 활용된다.
교정만으로 어려운 경우는 어떻게 판단하나요?
다음과 같은 경우에는 교정만으로 충분한 개선이 어려울 수 있어 구강악안면외과와의 협진이 검토된다.
- 세팔로 분석상 상악 또는 하악의 골격 수치가 정상 범위를 크게 벗어난 경우
- 성인이 되어 골격 성장이 끝난 상태에서 골격 자체의 돌출이 심한 경우
- 부정교합이 심해 씹는 기능, 발음 등에 뚜렷한 문제가 동반된 경우
이런 경우 교정치료만 진행하면 옆모습 개선에 한계가 있거나, 무리하게 치아만 이동시켜 잇몸뼈 손상 등의 부작용이 발생할 가능성도 있어 신중한 진단이 필요하다.
진단은 어떤 검사로 이루어지나요?
돌출입 원인을 구분하기 위해 일반적으로 다음과 같은 검사가 진행된다.
- 파노라마 촬영: 치아·잇몸뼈 전반 상태 확인
- 세팔로(측모두부방사선) 촬영: 골격과 치아의 각도, 위치 수치 분석
- 구강 내외 사진 촬영 및 모형 분석
이 검사 결과를 바탕으로 치성인지 골격성인지, 발치가 필요한지 여부 등을 종합적으로 판단하게 된다. 수원 지역에서는 서울바른 치과교정과 치과의원과 같이 치아교정을 전문으로 다루는 치과에서 이러한 정밀 진단을 받아볼 수 있다.
FAQ
Q. 성인도 수술 없이 돌출입 교정이 가능한가요?
A. 성인의 경우 골격 성장이 끝났기 때문에 치성 돌출입이라면 발치교정 등으로 개선이 가능한 경우가 많지만, 골격성 돌출입이 심한 경우에는 교정만으로 한계가 있을 수 있어 전문의 상담을 통한 정밀 진단이 권장된다.
Q. 발치교정과 비발치교정 중 무엇이 돌출입에 더 효과적인가요?
A. 일률적으로 정하기보다 치아 크기, 턱뼈 공간, 돌출 정도 등을 종합적으로 고려해 결정하며, 경우에 따라 소구치를 발치해 공간을 확보하는 방식이 활용되기도 한다.
Q. 교정 기간은 얼마나 걸리나요?
A. 돌출 정도와 치료 방법에 따라 차이가 있으며, 일반적으로 1년 6개월에서 2~3년 정도 소요되는 경우가 많으나 개인차가 있어 진단 후 예측이 가능하다.