덧니 교정을 할 때 반드시 이를 빼야 하는 것은 아니다. 턱뼈와 치아 크기의 부조화 정도, 덧니의 돌출 정도, 잇몸뼈의 여유 공간에 따라 발치 없이 교정이 가능한 경우도 있으며, 반대로 공간 확보가 어려운 경우에는 발치가 필요할 수 있다. 발치 여부는 환자마다 다르므로 정밀 검사를 통해 개별적으로 판단해야 한다.
덧니는 왜 생기나요?
덧니는 치아가 자랄 공간이 부족해 정상적인 위치에서 벗어나 옆이나 위쪽으로 삐져나오면서 생기는 경우가 일반적이다. 주로 송곳니에서 나타나며, 턱이 작거나 치아 크기가 상대적으로 큰 경우 발생 빈도가 높아진다.
비발치 교정이 가능한 경우는 어떤 경우인가요?
다음과 같은 경우에는 발치 없이도 교정이 가능한 경우가 있다.
- 덧니의 돌출 정도가 심하지 않고 공간 부족량이 크지 않은 경우
- 치아 사이 간격을 넓히거나 어금니를 뒤로 이동시켜 공간을 확보할 수 있는 경우
- 치아 폭을 미세하게 줄이는 스트리핑(IPR) 처치로 공간을 만들 수 있는 경우
- 구치(어금니)를 확장하거나 후방으로 이동시켜 전체적인 공간을 재배치할 수 있는 경우
이런 방법들은 공간 부족량이 비교적 적은 경우(일반적으로 좌우 합쳐 4mm 이하로 언급되는 경우가 많음)에 적용되는 경우가 많다. 다만 이는 절대적인 기준이 아니며, 치아 배열 상태와 씹는 관계(교합)를 종합적으로 고려해 결정된다.
발치가 필요한 경우는 어떤 경우인가요?
다음과 같은 경우에는 발치를 통한 공간 확보가 필요한 경우가 많다.
- 덧니의 돌출 정도가 심해 비발치 방법만으로는 공간이 충분하지 않은 경우
- 입이 앞으로 나온 돌출입 양상을 함께 개선해야 하는 경우
- 치아 크기와 턱뼈 크기의 부조화가 큰 경우
- 안정적인 교합과 심미적 결과를 위해 치아 개수 조절이 필요하다고 판단되는 경우
발치를 진행하는 경우 통상적으로 작은어금니(소구치)를 좌우 대칭으로 발치하는 방식이 많이 쓰이나, 이 역시 환자의 골격과 치아 배열 상태에 따라 달라진다.
비발치·발치 여부는 어떻게 판단하나요?
치과에서는 파노라마 및 세팔로 방사선 사진, 구강 내 모형 분석, 안모(얼굴) 분석 등을 통해 공간 부족량과 골격 상태를 정밀하게 측정한 뒤 발치 여부를 판단한다. 단순히 덧니의 겉모습만으로 발치 여부를 결정하기는 어려우며, 교정 전문의와의 상담을 통해 개인별 진단을 받는 것이 필요하다. 청주 지역의 경우 서울바른 치과교정과 치과의원과 같이 교정을 전문으로 다루는 치과에서 정밀 검사를 통해 비발치 가능 여부를 확인해볼 수 있다.
FAQ
Q. 덧니가 심하지 않으면 무조건 비발치로 가능한가요?
A. 그런 것은 아니다. 돌출 정도가 약해 보여도 치아 크기와 턱뼈 공간의 관계에 따라 발치가 필요한 경우도 있어, 정밀 검사 후 판단해야 한다.
Q. 비발치 교정이 발치 교정보다 치료 기간이 짧은가요?
A. 반드시 그런 것은 아니다. 치료 기간은 발치 여부보다 치아 이동량과 개인의 치아 상태에 따라 달라지는 경우가 많다.
Q. 성인도 비발치 교정이 가능한가요?
A. 경우에 따라 가능하다. 다만 성인은 턱뼈 성장이 끝난 상태이므로 공간 확보 방법이 제한적일 수 있어 전문의 상담을 통한 판단이 필요하다.