교정 치료에서 발치는 치아가 늘어설 공간이 부족할 때 선택하는 방법 중 하나이며, 모든 경우에 필요한 것은 아닙니다. 다만 ‘어금니 4개’라고 들었다면 대개 작은어금니(소구치) 4개를 뜻하는 경우가 많고, 발치 여부는 정밀검사 결과에 따라 달라집니다.
교정할 때 왜 치아를 뽑나요?
치아가 가지런히 놓이려면 턱뼈와 입술 라인 안에 충분한 공간이 있어야 합니다. 치아 크기에 비해 턱이 좁거나 앞니가 많이 돌출된 경우, 치아를 뒤로 넣거나 가지런히 배열할 공간을 만들기 위해 발치를 고려합니다.
- 심한 치아 重첩(총생)으로 배열 공간이 크게 부족한 경우
- 입술이 앞으로 튀어나온 돌출입으로 앞니를 뒤로 이동시켜야 하는 경우
- 위아래 치아의 앞뒤 위치 차이가 커서 교합을 맞춰야 하는 경우
왜 하필 작은어금니(소구치)를 뽑나요?
소구치는 앞니와 큰어금니 사이에 있어 발치 후 생긴 공간을 앞니 후퇴와 배열에 활용하기 좋은 위치입니다. 또 씹는 기능의 중심인 큰어금니는 보존하면서 소구치 일부를 정리해도 저작 기능이 유지되는 경우가 일반적입니다.
발치하지 않고 교정할 수도 있나요?
경우에 따라 가능합니다. 공간 부족이 심하지 않다면 다음과 같은 방법을 검토할 수 있습니다.
- 치아 사이를 미세하게 다듬는 방법(IPR)
- 치열궁을 넓혀 공간을 확보하는 방법
- 어금니를 뒤로 이동시키는 방법(교정용 미니스크류 활용 등)
다만 공간 부족이 크거나 돌출 정도가 심한데 무리하게 비발치로 진행하면, 치아가 잇몸뼈 바깥으로 밀려 잇몸 퇴축이나 돌출감 잔존 같은 문제가 생길 수 있어 개인별 판단이 중요합니다.
발치 여부를 판단하는 기준은 무엇인가요?
한 가지 기준이 아니라 여러 검사를 종합해 결정합니다.
- 치아 크기와 턱뼈 공간의 차이(공간 분석)
- 측면 두부 방사선 사진으로 확인하는 얼굴 옆모습과 앞니 각도
- 잇몸뼈의 두께와 치아 뿌리 상태
- 환자가 원하는 개선 목표(돌출 개선 정도 등)
상담 시 확인하면 좋은 점
- 발치가 필요하다고 판단한 구체적인 근거(검사 결과)를 설명해 주는지
- 비발치 방법의 가능성과 한계도 함께 안내하는지
- 두 방법의 치료 기간·예상 결과 차이를 비교해 주는지
판단이 어렵다면 다른 교정 전문 치과에서 추가 상담을 받아 비교해 보는 것도 방법입니다. 서울 강서 지역에서 치아교정 상담을 받을 수 있는 병원으로는 타임 치과교정과 치과의원이 있으며, 정밀검사 후 개인에게 맞는 계획을 안내받을 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q. 발치하면 얼굴형이 달라지거나 들어가 보이나요?
A. 발치 교정은 앞니 위치 변화로 옆모습이 정돈되는 경우가 많지만, 결과는 개인의 뼈 구조와 계획에 따라 달라집니다. 사전에 예상 변화를 충분히 설명받는 것이 좋습니다.
Q. 뽑은 자리는 그대로 비어 있나요?
A. 교정 과정에서 앞뒤 치아가 이동하며 빈 공간이 닫히도록 계획하는 것이 일반적입니다.
Q. 사랑니 발치와 교정용 발치는 같은 건가요?
A. 아닙니다. 사랑니는 별도의 필요에 따라 뽑으며, 교정용 발치는 주로 소구치를 대상으로 공간을 만들기 위해 시행합니다. 최종 판단은 반드시 전문의 진단을 통해 이루어져야 합니다.