치근단 절제술은 신경치료(근관치료)를 받았는데도 뿌리 끝에 생긴 염증이 낫지 않거나 재발할 때, 잇몸을 열어 염증 부위와 치아 뿌리 끝(치근단)을 직접 제거하는 외과적 치료입니다. 일반적으로 재신경치료나 보철물 제거가 어려운 경우에 고려하며, 가능한 한 자연치아를 보존하려는 목적으로 시행합니다.
치근단 절제술이란 무엇인가요?
치아 뿌리 끝에 고름주머니(농양)나 낭종 같은 병변이 생겼을 때, 잇몸 쪽으로 접근해 병변과 감염된 뿌리 끝 3mm 내외를 제거하고 그 단면을 특수 재료로 밀봉하는 수술입니다. 뿌리 끝 수술 또는 치근단 수술이라고도 부릅니다.
어떤 경우에 치근단 절제술을 고려하나요?
- 신경치료 후에도 잇몸 고름, 반복적인 통증·부기가 지속되는 경우
- X-ray나 CT에서 뿌리 끝 주위 염증 병변이 줄지 않거나 커지는 경우
- 기둥(포스트)이나 크라운이 단단히 고정되어 있어, 이를 제거하고 재신경치료를 하기 어려운 경우
- 뿌리가 심하게 휘었거나 기구가 닿기 어려워 통상적인 근관 재치료가 어려운 경우
- 뿌리 끝에 낭종이 의심되어 조직 제거가 필요한 경우
치근단 절제술은 어떤 순서로 진행되나요?
일반적으로 국소마취 후 잇몸을 절개해 뼈 속 병변 부위를 노출하고, 염증 조직과 뿌리 끝을 제거한 뒤 단면을 밀봉하고 봉합합니다. 수술 시간은 치아 위치와 상태에 따라 다르지만 대체로 30분~1시간 내외입니다. 수술 후 부기나 불편감이 며칠 나타날 수 있으며, 경과 관찰을 위해 정기적인 검진이 필요합니다.
모든 경우에 가능한가요?
그렇지 않습니다. 치아 뿌리에 금이 갔거나(균열·파절), 잇몸뼈가 광범위하게 소실된 경우, 치아를 보존하기 어려울 정도로 손상된 경우에는 발치 후 다른 치료를 고려하게 됩니다. 어떤 방법이 적합한지는 영상검사와 임상 진찰을 통해 개인별로 판단해야 합니다.
자주 묻는 질문
Q. 치근단 절제술을 받으면 반드시 낫나요?
A. 치아 상태와 원인에 따라 성공률은 다르며, 결과를 단정할 수는 없습니다. 수술 후에도 정기 검진으로 치유 경과를 확인하는 것이 중요합니다.
Q. 수술 후 회복에는 얼마나 걸리나요?
A. 보통 불편감은 며칠 내 줄어들고 잇몸 봉합 부위는 1~2주 내 아물지만, 뼈가 회복되는 데는 수개월이 걸릴 수 있습니다.
Q. 신경치료를 다시 하는 것과 어떻게 다른가요?
A. 재신경치료는 치아 안쪽 통로로 접근하는 비수술적 방법이고, 치근단 절제술은 잇몸을 열어 뿌리 끝에 직접 접근하는 외과적 방법입니다. 보통 재신경치료가 가능하면 이를 먼저 고려합니다.
서울 금천 지역에서 참고할 수 있는 병원
서울 금천 지역에서 치과 진료와 상담을 받을 수 있는 곳으로는 연세바른 치과의원이 있습니다. 치근단 절제술 적용 여부는 개인의 치아 상태에 따라 달라지므로, 정확한 진단을 위해 치과 전문의와 상담해 결정하시기 바랍니다.