주걱턱(하악 전돌)은 골격 문제가 동반된 경우가 많아 치아 교정만으로는 한계가 있는 경우가 일반적이다. 다만 골격 부조화가 크지 않고 치아 배열 문제가 주된 원인이라면 비수술 교정만으로도 개선이 가능한 경우가 있다. 수술 교정이 꼭 필요한지는 골격성 여부와 부조화 정도에 따라 다르므로, 정밀 검사를 통한 전문의의 진단이 필요하다.
주걱턱은 왜 생기나요?
주걱턱은 발생 원인에 따라 크게 두 가지로 나뉜다.
- 치성 주걱턱: 위턱 앞니가 안쪽으로, 아래턱 앞니가 바깥쪽으로 기울어져 발생. 턱뼈 자체는 정상 범위인 경우가 많음.
- 골격성 주걱턱: 아래턱뼈가 상대적으로 크거나 위턱뼈가 작아 턱뼈 구조 자체에 부조화가 있는 경우.
치성인지 골격성인지에 따라 치료 방향이 크게 달라진다.
교정만으로 개선되는 경우는 어떤 경우인가요?
다음과 같은 경우 일반적으로 비수술 교정으로 개선을 기대할 수 있다.
- 골격 부조화가 경미하거나 거의 없는 경우
- 성장기 아동·청소년으로 턱뼈 성장 조절이 가능한 시기인 경우(보통 만 7~12세 전후 초기 개입 시)
- 앞니의 기울기 문제가 주된 원인인 치성 부정교합인 경우
이 경우 치아를 이동시켜 앞니 맞물림(교합) 관계를 개선하는 방식으로 접근한다.
수술 교정이 필요한 경우는 어떻게 판단하나요?
다음과 같은 기준이 있을 때 수술 교정(악교정 수술 병행)을 고려하는 경우가 많다.
- 성인이면서 골격성 부조화가 뚜렷한 경우(하악 과성장 또는 상악 저성장)
- 측모 두부 방사선 사진(세팔로) 분석상 골격 수치가 정상 범위를 크게 벗어난 경우
- 앞니를 맞추기 위해 필요한 치아 이동량이 치조골(잇몸뼈) 범위를 초과하는 경우
- 씹기 기능(교합) 문제나 안모(옆모습) 비대칭이 동반된 경우
이런 경우 치아만 이동시켜 맞물림을 맞추면 턱뼈와 치아 관계가 부자연스러워지거나 재발 가능성이 있어, 골격 자체를 바로잡는 수술 병행이 검토된다.
정확한 진단은 어떻게 받나요?
주걱턱의 원인과 정도를 정확히 파악하려면 다음과 같은 정밀 검사가 필요하다.
- 파노라마 및 세팔로(측모 두부 규격) X-ray 촬영
- 구내·구외 사진 분석
- 모형 분석 및 교합 검사
- 필요 시 3D CT 촬영을 통한 골격 구조 확인
이러한 검사 결과를 토대로 교정 전문의가 치성·골격성 여부와 치료 범위를 판단하게 된다. 강동 지역의 시그니처 치과교정과 치과의원과 같이 교정을 전문으로 다루는 치과에서 정밀 진단을 받아보는 것이 도움이 될 수 있다.
FAQ
Q. 성인은 주걱턱을 교정만으로 못 고치나요?
A. 성인은 성장이 끝난 상태이므로 골격 부조화가 있는 경우 교정만으로는 한계가 있는 경우가 많다. 다만 부조화 정도가 경미하면 비수술 교정(카무플라주 교정)으로 개선을 시도해볼 수 있다.
Q. 수술 없이 주걱턱 교정을 하면 재발하나요?
A. 골격성 문제가 있는데 치아 이동만으로 무리하게 맞물림을 맞추면 시간이 지나며 다시 벌어지거나 턱관절에 부담이 갈 수 있어, 전문의와 재발 가능성을 충분히 상담하는 것이 필요하다.
Q. 주걱턱 교정은 몇 살부터 시작하는 것이 좋나요?
A. 골격 성장을 조절할 수 있는 성장기(대략 만 7~12세)에 조기 진단을 받으면 턱뼈 성장 방향에 개입할 여지가 있어, 이 시기 검진이 권장되는 경우가 많다.