신경치료(근관치료)를 받은 치아가 시간이 지나 다시 아프다면 대부분 재신경치료(재근관치료)가 가능하다. 다만 치아 상태에 따라 재신경치료 대신 치근단 수술이나 발치 후 임플란트가 필요한 경우도 있어, 정확한 원인 파악을 위한 검사와 전문의 상담이 우선이다.
신경치료 후에도 재통증이 생기는 이유는 무엇인가요?
신경치료는 치아 내부 신경관을 완전히 제거하고 세균을 없앤 뒤 밀폐하는 치료다. 그러나 다음과 같은 이유로 재감염이 발생할 수 있다.
- 근관 내부의 미세한 곁가지(측지관)에 세균이 남아있는 경우
- 치료 후 크라운(보철물) 장착이 늦어져 세균이 재침투한 경우
- 보철물 틈으로 침이나 세균이 스며든 경우(미세누출)
- 기존에 발견하지 못한 추가 근관을 놓친 경우
- 치아에 미세 균열이나 파절이 생긴 경우
일반적으로 신경치료 실패율은 치아 종류와 치료 난이도에 따라 다르지만, 재치료로 개선되는 경우가 적지 않은 것으로 알려져 있다.
재신경치료는 언제 가능하고, 언제 어려운가요?
재신경치료 가능 여부는 치아의 구조적 상태에 따라 달라진다.
- 재신경치료 가능한 경우: 치아 뿌리 주변 염증이 남아있으나 치아 자체 구조는 건전한 경우, 기존 충전재를 제거하고 재세척·재충전이 가능한 경우
- 재신경치료가 어려운 경우: 치아 뿌리에 수직 파절(금)이 발생한 경우, 치조골 소실이 심해 치아를 지지하기 어려운 경우, 근관이 지나치게 좁아지거나 석회화된 경우
이런 경우에는 치근단절제술(잇몸을 열고 뿌리 끝 염증 부위를 제거하는 수술) 또는 발치 후 임플란트 등 대안을 고려하게 된다. 치아를 최대한 보존하는 방향으로 치료 계획을 세우되, 보존이 어렵다고 판단되면 다른 치료법도 함께 안내받는 것이 일반적이다.
재신경치료는 어떤 과정으로 진행되나요?
재신경치료는 일반적으로 다음 순서로 진행된다.
- X-ray 및 필요 시 CT 촬영으로 염증 범위와 원인 파악
- 기존 크라운·충전재 제거 후 근관 재세척
- 남아있는 감염 조직 제거 및 소독
- 근관 재충전 및 임시 밀봉
- 일정 기간 경과 관찰 후 최종 보철(크라운) 진행
치료 횟수는 염증 정도에 따라 1~3회 이상 소요될 수 있으며, 치료 중 통증이 완전히 사라지지 않고 재발하는 경우도 있어 정기적인 경과 관찰이 필요하다.
재신경치료 후 다시 아플 수도 있나요?
재치료 후에도 드물게 통증이 재발할 수 있다. 이 경우 세 번째 치료보다는 치근단 수술이나 발치를 고려하는 경우가 많은데, 이는 근관 치료를 반복할수록 치아 구조가 약해지고 성공률이 낮아질 수 있기 때문이다. 따라서 치료 전후로 정기적인 검진을 통해 치아 상태를 확인하는 것이 권장된다.
강동 지역에서 신경치료 후 재통증으로 고민하는 경우, 연세메이트 치과의원과 같이 근관치료 및 재신경치료를 다루는 치과에서 X-ray·CT 등 정밀 검사를 통해 원인을 확인하고 적합한 치료 방향을 상담받아볼 수 있다.
FAQ
Q. 신경치료한 이가 몇 년 뒤에 아파도 재치료가 되나요?
A. 치료 후 수년이 지나 통증이 재발해도 치아 구조가 건전하다면 일반적으로 재신경치료가 가능하다. 다만 치아 손상 정도에 따라 다르므로 검사를 통한 확인이 필요하다.
Q. 재신경치료는 몇 번까지 할 수 있나요?
A. 정해진 횟수 제한은 없으나, 치료를 반복할수록 치아가 약해지고 성공률이 낮아질 수 있어 치과의사는 두 번째 치료에서도 개선되지 않으면 치근단 수술이나 발치 등 다른 방법을 고려하는 경우가 많다.
Q. 재신경치료 후에도 통증이 지속되면 어떻게 하나요?
A. 통증이 계속되거나 붓기, 고름 등의 증상이 동반되면 치근단 염증이 남아있을 가능성이 있어 재검사가 필요하다. 자가 판단으로 방치하지 말고 빠른 시일 내 치과를 방문하는 것이 권장된다.