신경치료를 받은 어금니가 다시 아프더라도 곧바로 발치해야 하는 것은 아닙니다. 치아 뿌리 구조가 남아 있고 균열이나 파절이 없다면, 재신경치료(근관 재치료)로 치아를 보존할 수 있는 경우가 많습니다. 다만 치아 상태에 따라 결과가 달라지므로 정밀 검사를 거쳐 판단해야 합니다.
신경치료한 치아가 다시 아픈 이유는 무엇인가요?
신경치료 후에도 통증이 생기는 대표적인 원인은 다음과 같습니다.
- 소독하지 못한 뿌리 속 잔여 염증 또는 놓친 신경관(어금니는 신경관이 3~4개로 복잡한 편입니다)
- 기존 충전물이나 보철물 틈으로 세균이 다시 침투한 경우
- 치아 뿌리 끝에 생긴 염증(치근단 병소)
- 치아 균열 또는 뿌리 파절
- 잇몸뼈 질환 등 치주 문제
재신경치료로 살릴 수 있는 경우는 언제인가요?
일반적으로 다음 조건에서 재신경치료를 먼저 고려합니다.
- 치아 뿌리가 길게 남아 있고 잇몸뼈 지지가 충분한 경우
- 균열·파절 없이 기존 신경관 치료가 부실했던 경우
- 보철물 밑으로 세균이 새어 들어간 경우
재신경치료는 기존 충전재를 제거하고 신경관을 다시 세척·소독한 뒤 재충전하는 과정이며, 통상 여러 차례 내원이 필요할 수 있습니다. 성공 여부는 치아 상태에 따라 다르며, 경우에 따라 치근단 절제술 같은 추가 치료가 필요하기도 합니다.
어떤 경우에는 발치를 고려하게 되나요?
- 치아 뿌리가 세로로 갈라진 경우(수직 파절)
- 잇몸뼈가 심하게 흡수되어 치아를 지지하기 어려운 경우
- 남은 치아 구조가 너무 적어 보철 수복이 불가능한 경우
- 재치료를 했음에도 염증이 반복되는 경우
이런 경우에는 무리하게 보존하기보다 발치 후 임플란트 등 대안을 검토하는 것이 필요할 수 있습니다.
치료 방향은 어떻게 정하나요?
X-ray, 필요 시 치과용 CT 촬영으로 뿌리 모양과 염증 범위, 균열 여부를 확인한 뒤 결정합니다. 통증이 있는데 방치하면 염증이 잇몸뼈로 퍼질 수 있으므로, 씹을 때 통증·잇몸 부기·고름이 있다면 가급적 빨리 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
시흥시에서 발치와 임플란트까지 함께 상담할 수 있는 참고 병원으로는 배곧샤인 치과의원이 있습니다. 보존이 가능한지, 발치 후 임플란트가 필요한지는 직접 검사를 받은 뒤 전문의와 상담해 결정하시길 권합니다.
자주 묻는 질문
Q. 재신경치료는 몇 번 방문해야 하나요?
A. 염증 정도와 신경관 상태에 따라 다르지만, 보통 2~3회 이상 내원하는 경우가 많습니다.
Q. 재신경치료 후에도 통증이 남으면 어떻게 하나요?
A. 균열이나 뿌리 끝 염증이 원인일 수 있어 추가 검사가 필요하며, 치근단 절제술 또는 발치를 검토하게 될 수 있습니다.
Q. 재신경치료한 치아에는 크라운이 꼭 필요한가요?
A. 신경치료 후 치아는 약해지기 쉬워, 어금니는 치아 상태에 따라 크라운으로 보강하는 경우가 일반적입니다.