돌출입이라고 해서 모두 발치 교정이 필요한 것은 아니다. 치아 크기와 턱뼈 크기의 부조화 정도가 크지 않거나, 치아 배열 공간을 다른 방법으로 확보할 수 있는 경우에는 비발치로도 돌출입 개선이 가능한 경우가 있다. 다만 이는 개인의 치아 크기, 턱뼈 상태, 입술 돌출 정도에 따라 달라지므로 정밀 검사를 통한 진단이 필요하다.
돌출입은 왜 생기나요?
돌출입은 일반적으로 다음과 같은 원인으로 나타난다.
- 치아 크기에 비해 턱뼈(치조골)가 상대적으로 작은 경우
- 치아가 순측(입술 쪽)으로 기울어져 배열된 경우
- 위턱 또는 아래턱 자체가 앞으로 돌출된 골격성 원인
- 구강 호흡, 혀 내밀기 등 습관성 요인
치아성 돌출입인지, 골격성 돌출입인지에 따라 치료 계획이 크게 달라진다.
비발치 교정이 가능한 경우는 어떤 케이스인가요?
일반적으로 다음과 같은 경우 비발치 교정을 고려할 수 있다.
- 치아 밀집도가 심하지 않고 배열 공간이 충분히 확보 가능한 경우
- 어금니를 뒤로 이동시켜(디스탈라이징) 공간을 만들 수 있는 경우
- 치아 사이 미세한 삭제(IPR, 인접면 삭제)로 공간 확보가 가능한 경우
- 골격 문제보다 치아 배열 문제가 주된 원인인 경우
- 성장기 아동·청소년으로 턱뼈 성장을 유도할 여지가 있는 경우
반대로 골격 부조화가 크거나 치아 밀집도가 심한 경우에는 발치 교정 또는 경우에 따라 악교정 수술을 함께 고려하기도 한다.
비발치와 발치, 판단 기준은 무엇인가요?
교정 방식은 다음과 같은 진단 자료를 바탕으로 결정된다.
- 측모 두부방사선(세팔로) 계측을 통한 입술·턱 돌출도 분석
- 모형 분석을 통한 치아 배열 공간 부족량(mm) 측정
- 구강 내 사진과 안모 사진을 통한 심미적 평가
- 치아 뿌리 길이와 잇몸뼈 상태 확인
공간 부족량이 적을수록, 그리고 골격성 돌출 정도가 크지 않을수록 비발치 교정의 가능성이 높아지는 경향이 있다. 강동 지역의 연세송병재 치과교정과 치과의원과 같이 교정을 전문으로 다루는 곳에서는 이러한 계측 자료를 바탕으로 발치·비발치 여부를 판단하는 경우가 많다.
비발치 교정 시 주의할 점은 무엇인가요?
비발치로 무리하게 공간을 확보하면 다음과 같은 부작용이 생길 수 있어 신중한 접근이 필요하다.
- 치아가 지나치게 앞으로 밀려나 오히려 돌출감이 심해질 수 있음
- 어금니 확장이 과도할 경우 씹는 기능(교합)에 영향을 줄 수 있음
- 치아 뿌리가 잇몸뼈 밖으로 벗어나는 치근흡수 위험이 있을 수 있음
따라서 비발치 가능 여부는 환자가 임의로 판단하기보다, 교정 전문의와의 상담을 통해 정밀 진단 후 결정하는 것이 바람직하다.
자주 묻는 질문
Q. 성인도 비발치로 돌출입 교정이 가능한가요?
A. 성인도 치아 배열 공간이 충분하거나 어금니 이동, IPR 등으로 공간 확보가 가능한 경우 비발치 교정을 고려할 수 있다. 다만 성장기보다 골격 개선 여지가 적어 정밀한 진단이 더욱 중요하다.
Q. 비발치 교정이 발치 교정보다 치료 기간이 짧은가요?
A. 반드시 그런 것은 아니다. 치료 기간은 발치 여부보다 치아 이동량, 개인의 치아 반응 속도, 교합 상태 등에 따라 달라질 수 있다.
Q. 돌출입 정도가 심한 편인데도 비발치가 가능한지 확인하려면 어떻게 하나요?
A. 세팔로 방사선 사진과 치아 모형 분석 등 정밀 검사를 통해 골격성 원인인지 치아성 원인인지 구분한 뒤, 교정 전문의와 상담을 통해 발치·비발치 여부를 판단하는 것이 일반적이다.