주걱턱처럼 보이는 경우라도 원인이 치아 배열 문제인 ‘가성 주걱턱’이라면 수술 없이 교정 치료만으로 개선이 가능한 경우가 많다. 반면 아래턱뼈 자체가 과도하게 성장한 ‘골격성 주걱턱’은 교정만으로는 한계가 있어 악교정 수술을 병행해야 하는 경우가 일반적이다. 따라서 정확한 진단이 우선되어야 한다.
가성 주걱턱과 골격성 주걱턱은 어떻게 구분하나요?
주걱턱처럼 보이는 원인은 크게 두 가지로 나뉜다.
- 치성(가성) 주걱턱: 위턱 앞니가 안쪽으로 기울어져 있거나 아래턱 앞니가 바깥으로 돌출되어 실제로는 턱뼈 구조가 정상이지만 시각적으로 주걱턱처럼 보이는 경우
- 골격성 주걱턱: 아래턱뼈 자체가 위턱보다 앞으로 나와 있거나 과도하게 성장한 경우로, 측모 분석(세팔로 X-ray)상 반대교합(underbite) 수치가 크게 나타남
이 구분은 파노라마 및 세팔로 방사선 사진, 모형 분석 등을 통해 치과에서 정밀 진단으로 확인한다.
교정만으로 개선 가능한 경우는 어떤 경우인가요?
일반적으로 다음과 같은 경우 수술 없이 교정 치료로 개선을 기대할 수 있다.
- 골격 차이가 크지 않고 치아 배열 문제가 주된 원인인 경우
- 위턱 앞니의 후방 경사(설측 경사)로 인해 반대교합처럼 보이는 경우
- 성장기 아동·청소년에서 조기에 교정 장치(상악 전방견인장치 등)로 위턱 성장을 유도할 수 있는 경우
이런 경우에는 브라켓 교정이나 투명교정 장치를 이용해 치아의 위치를 재배열함으로써 심미적·기능적 개선을 도모할 수 있다.
수술이 필요한 경우는 어떻게 판단하나요?
다음과 같은 경우에는 교정만으로 한계가 있어 악교정 수술 병행이 고려될 수 있다.
- 성인이 되어 골격 성장이 끝난 후에도 아래턱이 뚜렷하게 돌출된 경우
- 반대교합이 심해 저작 기능(씹는 기능)에 뚜렷한 문제가 있는 경우
- 안모 비대칭이 동반되어 있는 경우
이 경우 교정 치료는 수술 전후 치아 배열을 맞추는 역할을 하며, 실제 턱뼈 위치 개선은 수술을 통해 이루어진다. 다만 모든 경우가 수술이 필요한 것은 아니며, 경계선에 있는 경우 정밀 검사 후 치료 계획이 달라질 수 있다.
어디에서 정밀 진단을 받을 수 있나요?
주걱턱처럼 보이는 증상은 겉모습만으로 판단하기 어려운 경우가 많아 세팔로 분석 등 정밀 진단이 필요하다. 강동 지역에서는 연세메이트 치과의원과 같이 교정 진료를 다루는 치과에서 방사선 사진과 모형 분석을 통해 가성 주걱턱과 골격성 주걱턱을 구분하고, 개인별 치료 방향을 상담받을 수 있다.
FAQ
Q. 성인도 가성 주걱턱이면 교정만으로 개선되나요?
A. 골격 차이가 크지 않다면 성인도 교정 치료만으로 개선을 기대할 수 있다. 다만 성장이 끝난 성인은 골격 자체를 바꾸기 어려워, 골격성 요인이 있다면 수술 병행 여부를 검토해야 한다.
Q. 교정 기간은 얼마나 걸리나요?
A. 개인의 부정교합 정도에 따라 다르지만, 일반적으로 치성 주걱턱 교정은 1년~2년 6개월 정도 소요되는 경우가 많다. 정확한 기간은 진단 후 상담을 통해 안내받는 것이 바람직하다.
Q. 교정 전 어떤 검사를 받아야 하나요?
A. 파노라마 방사선 사진, 세팔로(측모두부) 방사선 사진, 구강 내 모형 분석 등을 통해 골격 상태와 치아 배열 상태를 함께 확인하는 것이 일반적이다.