재신경치료는 이전에 신경치료(근관치료)를 받았던 치아에 통증이나 염증이 재발했을 때 근관 내부를 다시 소독·충전하는 치료다. 기존 치료가 불완전했거나 세균이 재감염된 경우, 크라운 등 보철물을 제거하고 근관을 재확인해 다시 치료하는 방식으로 진행된다.
재신경치료가 필요한 경우는 언제인가요?
일반적으로 다음과 같은 증상이 나타나면 재신경치료 여부를 검토하게 된다.
- 신경치료 후에도 씹을 때 통증이나 시린 느낌이 지속되는 경우
- 치아 뿌리 끝에 염증(치근단 병소)이 방사선 사진에서 다시 관찰되는 경우
- 보철물(크라운) 주변으로 잇몸이 붓거나 농이 나오는 경우
- 기존 근관 충전물이 불완전해 세균이 재감염된 경우
이런 증상이 있을 경우 방사선 검사와 임상 검사를 통해 재신경치료, 치근단 수술, 발치 후 임플란트 등 여러 치료 방법 중 적합한 방법을 치과 전문의와 상담해 결정하는 것이 권장된다.
재신경치료는 어떤 과정으로 진행되나요?
- 기존 보철물(크라운, 인레이 등) 제거
- 기존 충전재(거타퍼차 등) 제거 및 근관 내부 재세척
- 필요시 현미경(마이크로스코프)을 이용한 미세 근관 확인
- 소독 및 약제 치료 후 재충전
- 치료 완료 후 크라운 등 보철물 재제작
재신경치료는 첫 신경치료보다 근관 내부 구조가 복잡해져 있는 경우가 많아, 치료 난이도가 높아지고 방문 횟수가 늘어날 수 있다. 경우에 따라 일반 장비로 확인이 어려운 미세 근관이나 부러진 기구 잔재를 확인하기 위해 현미경 장비를 활용하기도 한다.
재신경치료 후 통증이나 불편감은 얼마나 지속되나요?
치료 직후에는 일시적으로 씹을 때 불편감이나 미열감이 느껴질 수 있으며, 이는 대개 며칠 내로 완화되는 경우가 많다. 다만 통증이 1~2주 이상 지속되거나 붓기가 심해지는 경우에는 재감염이나 치아 파절 등의 가능성을 확인하기 위해 재진이 필요하다.
강동 지역에서는 연세메이트 치과의원과 같이 근관치료 및 재신경치료를 진행하는 치과에서 정밀 검사를 통해 재치료 필요성과 예후를 상담받을 수 있다.
재신경치료 후에도 치아를 살릴 수 없는 경우는?
치아 뿌리에 세로 방향의 균열(치근 파절)이 있거나, 염증이 광범위하게 진행되어 뼈 손실이 심한 경우, 재신경치료로도 개선이 어려워 발치를 고려하게 될 수 있다. 이 경우 임플란트나 브릿지 등 대체 치료를 검토하게 된다. 치료 방향은 개인의 치아 상태에 따라 달라지므로 전문의의 정밀 진단이 필요하다.
FAQ
Q. 재신경치료는 통증이 심한가요?
A. 국소마취 하에 진행되며 치료 중 통증은 크지 않은 경우가 일반적이다. 다만 치료 후 며칠간 씹을 때 불편감이 있을 수 있다.
Q. 재신경치료 후 크라운을 새로 해야 하나요?
A. 기존 보철물을 제거하고 치료하는 경우가 많아, 치료 완료 후 새 크라운이나 보철물을 제작하는 경우가 일반적이다.
Q. 재신경치료 성공률은 어느 정도인가요?
A. 치아 상태, 염증 범위, 근관 형태 등에 따라 예후가 달라지므로 일률적으로 말하기 어렵다. 정밀 검사 후 전문의와 예후에 대해 상담하는 것이 권장된다.