신경치료를 받은 치아라도 시간이 지나 다시 통증이 생기면 대부분 재신경치료(재근관치료)가 가능하다. 다만 치아 상태에 따라 재신경치료 대신 치근단 수술이나 발치가 필요한 경우도 있어 정확한 진단이 우선이다.
신경치료한 치아가 다시 아픈 이유는 무엇인가요?
신경치료 후 재통증이 발생하는 원인은 다양하다.
- 기존 근관 치료 시 미세한 근관을 완전히 제거하지 못한 경우
- 치료 후 새로운 충치가 생겨 세균이 근관 내로 다시 침투한 경우
- 보철물(크라운) 경계 부위로 세균이 침투해 재감염된 경우
- 치아에 미세한 균열(크랙)이 생긴 경우
- 근관 내 기구 파절이나 천공 등 이전 치료 과정의 문제
일반적으로 신경치료 후 재발률은 치료 난이도와 치아 상태에 따라 차이가 있으며, 통계적으로 일정 비율의 재치료 필요성이 보고되고 있다.
재신경치료는 어떤 경우에 가능한가요?
재신경치료는 다음과 같은 조건에서 시도할 수 있다.
- 치아 뿌리 주변 뼈의 손상이 심하지 않은 경우
- 치아 자체에 수직으로 갈라지는 큰 균열이 없는 경우
- 기존 충전재를 제거하고 근관을 재세척·재성형할 수 있는 경우
- 치아를 지지하는 치주 조직이 비교적 건강한 경우
반대로 치아 뿌리가 심하게 손상되었거나 뿌리에 수직 파절이 확인되면 재신경치료보다 치근단 절제술, 임플란트 등 다른 치료 방법을 고려하게 된다.
재신경치료는 어떤 과정으로 진행되나요?
재신경치료는 초기 신경치료보다 과정이 복잡한 경우가 많다.
- 기존 크라운이나 충전재를 제거한다.
- 이전에 채워진 근관 충전재(거타퍼챠 등)를 제거한다.
- 근관을 재세척하고 감염된 조직을 제거한다.
- 필요 시 현미경 장비를 이용해 미세 근관이나 파절 여부를 확인한다.
- 근관을 재충전하고 치아를 보호하기 위한 임시 또는 최종 보철을 진행한다.
치료 횟수는 감염 정도와 근관 형태에 따라 1회에서 여러 회에 걸쳐 진행될 수 있다.
재신경치료 전에 확인해야 할 것은 무엇인가요?
재신경치료 여부를 결정하기 전 정확한 방사선 검사(엑스레이, 필요 시 CT)를 통해 치아 뿌리 상태, 균열 여부, 주변 뼈의 상태를 확인하는 과정이 필요하다. 강서 지역에서는 연세바른 치과의원과 같이 근관 재치료 사례를 다루는 치과에서 정밀 검사를 통해 재치료 가능 여부를 판단받아 볼 수 있다.
재신경치료 후에도 증상이 지속되거나 재발이 반복되는 경우에는 치과 전문의와 상담을 통해 발치, 임플란트 등 다른 치료 방법과의 장단점을 비교해보는 것이 바람직하다.
FAQ
Q. 재신경치료는 몇 번까지 받을 수 있나요?
A. 정해진 횟수 제한은 없지만, 치아 구조상 재치료를 반복할수록 치아가 약해지고 성공률이 낮아질 수 있어 상태에 따라 다른 치료를 고려하게 된다.
Q. 재신경치료 후에도 크라운을 다시 씌워야 하나요?
A. 대부분의 경우 근관치료 후 치아 강도가 약해지므로 크라운 등 보철 치료로 치아를 보호하는 과정이 함께 진행된다.
Q. 재신경치료가 불가능한 경우는 어떤 경우인가요?
A. 치아 뿌리에 수직 파절이 있거나 뼈 손상이 심해 치아를 유지하기 어려운 경우에는 재신경치료보다 발치나 임플란트가 권장될 수 있다.