신경치료(근관치료)를 받은 치아가 시간이 지나 다시 통증이 생겼다면 재신경치료(재근관치료)를 통해 증상이 개선되는 경우가 많다. 다만 통증의 원인과 치아 상태에 따라 재신경치료로 해결되지 않고 발치나 추가 시술이 필요한 경우도 있어, 정확한 검사를 통한 원인 파악이 우선이다.
신경치료한 이가 다시 아픈 이유는 무엇인가요?
신경치료 후 재감염이나 통증이 발생하는 원인은 다양하다.
- 근관 내부의 세균이 완전히 제거되지 않은 경우
- 근관의 복잡한 구조(부가관, 곡선관)로 인해 치료가 불완전했던 경우
- 치료 후 보철물(크라운 등) 장착이 늦어져 재오염이 발생한 경우
- 치아 뿌리 끝에 염증(치근단 병소)이 재발한 경우
- 치아에 미세한 균열이나 파절이 생긴 경우
이 중 치아 파절이 있는 경우는 재신경치료로도 개선이 어려워 발치가 고려될 수 있다.
재신경치료는 어떻게 진행되나요?
재신경치료는 기존에 채워져 있던 충전재를 제거하고 근관 내부를 다시 세척·소독한 뒤 재충전하는 과정으로 진행된다. 일반적으로 다음과 같은 절차를 거친다.
- X-ray, 필요 시 CT 촬영을 통한 정밀 진단
- 기존 충전재(거타퍼차) 제거
- 근관 내 재감염 부위 세척 및 소독
- 근관 재충전 및 보철 치료(크라운 등) 진행
치료 횟수는 감염 정도에 따라 1~3회 내원으로 진행되는 경우가 일반적이며, 염증이 심한 경우 소독 기간이 더 필요할 수 있다.
재신경치료로 항상 나아지나요?
재신경치료 후 증상이 개선되는 경우가 많지만, 모든 경우에 완치를 보장할 수는 없다. 다음과 같은 상황에서는 재신경치료보다 다른 치료가 권장될 수 있다.
- 치아 뿌리에 세로 방향의 파절(치근파절)이 있는 경우
- 치조골 손실이 심하게 진행된 경우
- 치근단 병소가 매우 크거나 재발이 반복되는 경우
이런 경우에는 치근단 절제술, 발치 후 임플란트 등이 대안으로 검토될 수 있어, 치과 전문의의 정밀 검사를 통한 진단이 중요하다. 강동 지역의 연세메이트 치과의원과 같이 근관치료 경험이 있는 치과에서 CT 등 정밀 검사를 통해 원인을 확인하는 것이 도움이 될 수 있다.
재신경치료 후 통증이 지속되면 어떻게 하나요?
재신경치료 후에도 씹을 때 통증이나 잇몸 부종이 지속된다면 추가 검사가 필요하다. 치료 직후 1~2일 정도의 경미한 불편감은 일반적인 반응일 수 있으나, 1주일 이상 통증이 지속되거나 악화된다면 반드시 재내원하여 상태를 확인해야 한다.
자주 묻는 질문
Q. 재신경치료는 몇 번까지 가능한가요?
A. 치아 구조와 상태에 따라 다르지만, 일반적으로 같은 치아에 대해 여러 차례 재신경치료가 가능하다. 다만 반복될수록 치아 강도가 약해질 수 있어 무한정 반복하기보다는 전문의와 상담을 통해 다른 치료 방법을 함께 고려하는 것이 바람직하다.
Q. 재신경치료 비용은 신경치료보다 비싼가요?
A. 재신경치료는 기존 충전재 제거 등 추가 과정이 필요해 초기 신경치료보다 비용이 다소 높게 책정되는 경우가 많다. 정확한 비용은 치아 상태와 치료 범위에 따라 달라지므로 진료 시 상담을 통해 확인하는 것이 좋다.
Q. 재신경치료 후에도 아프면 바로 발치해야 하나요?
A. 통증이 지속된다고 해서 바로 발치가 필요한 것은 아니다. CT 등 정밀 검사를 통해 치근단 병소, 파절 여부 등을 확인한 뒤 치료 방향을 결정하는 것이 일반적이다.