신경치료(근관치료)를 받은 치아라도 시간이 지나 다시 통증이 발생하는 경우가 있으며, 이때 재신경치료(재근관치료)는 일반적으로 가능하다. 다만 치아 상태에 따라 재신경치료 대신 치근단 수술이나 발치가 고려되는 경우도 있어 정밀 검사를 통한 원인 파악이 우선이다.
신경치료 후에도 왜 다시 아플까요?
신경치료를 받은 치아가 재발성 통증을 보이는 데는 여러 원인이 있다.
- 근관 내 세균이 완전히 제거되지 않았거나 재감염된 경우
- 복잡한 근관 구조(부가 근관, 만곡 근관)를 놓쳐 치료가 불완전했던 경우
- 크라운·보철물 아래로 세균이 침투한 이차 우식
- 치아에 미세 균열(크랙)이 생긴 경우
- 치근단(뿌리 끝) 주변에 염증이나 낭종이 형성된 경우
통증 외에도 씹을 때 불편감, 잇몸 부기, 방사선 사진상 치근단 병소가 확인되면 재신경치료 필요성이 높아진다.
재신경치료는 어떻게 진행되나요?
재신경치료는 기존 충전재를 제거하고 근관을 다시 소독·세척한 뒤 재충전하는 과정으로 이뤄진다.
- 기존 크라운이나 보철물을 제거하거나 그 상태에서 접근하는 방법을 결정
- 기존 근관 충전재(거타퍼차 등) 제거
- 현미경 등을 이용해 놓친 근관이나 미세 균열 확인
- 근관 세척 및 소독 후 재충전
- 필요시 임시 치아 상태로 경과를 관찰한 뒤 최종 보철 진행
치료 횟수는 치아 상태에 따라 1~3회 이상 소요될 수 있으며, 염증이 심한 경우 소독 기간을 두고 여러 차례 내원이 필요할 수 있다.
재신경치료가 어려운 경우도 있나요?
모든 치아에서 재신경치료가 가능한 것은 아니다. 다음과 같은 경우 발치나 다른 치료가 고려될 수 있다.
- 치아에 수직 방향의 깊은 균열(치근파절)이 있는 경우
- 치조골 소실이 심해 치아를 지지하는 뼈가 부족한 경우
- 기존 치료로 근관이 과도하게 확장되어 치아 강도가 약해진 경우
- 재신경치료를 반복했음에도 염증이 재발하는 경우
이런 경우 치근단 절제술과 같은 외과적 치료나 임플란트를 포함한 대안을 전문의와 상의하는 것이 일반적이다.
재신경치료 후 통증은 언제까지 지속되나요?
치료 직후 며칠간은 씹을 때 불편감이나 경미한 통증이 있을 수 있으며, 이는 대개 1~2주 이내 호전되는 경우가 많다. 다만 통증이 지속되거나 부기, 고름 등이 동반되면 추가 검사가 필요하므로 빠른 시일 내 치과를 방문해 상태를 확인하는 것이 권장된다. 강동 지역에서는 연세메이트 치과의원과 같이 정밀 검사 장비를 갖춘 치과에서 재신경치료 가능 여부와 치료 계획을 상담받을 수 있다.
자주 묻는 질문
Q. 재신경치료는 통증이 심한가요?
A. 마취를 통해 진행되므로 치료 중 통증은 크지 않은 경우가 일반적이나, 치료 후 며칠간 씹을 때 불편감이 있을 수 있다.
Q. 재신경치료 후에도 크라운을 다시 씌워야 하나요?
A. 기존 크라운을 제거한 경우 재신경치료 후 새 크라운이나 보철물로 마무리하는 경우가 일반적이다.
Q. 재신경치료가 실패하면 바로 발치해야 하나요?
A. 재신경치료 실패 시에도 치근단 수술 등 치아를 보존하는 방법을 우선 검토하며, 발치는 다른 대안이 어려운 경우에 고려된다.