돌출입은 치아나 치조골(치아를 감싸는 뼈)이 정상 범위보다 앞으로 나와 있는 상태로, 경우에 따라 발치 교정만으로도 개선이 가능하다. 다만 돌출 정도가 골격 자체의 문제(상악 또는 하악골의 과도한 전돌)에서 기인한 경우에는 교정만으로 한계가 있어 악교정 수술이 함께 필요할 수 있다. 따라서 교정만으로 가능한지 여부는 개인의 골격 구조와 치아 배열 상태를 정밀 진단한 후 판단해야 한다.
돌출입은 왜 생기나요?
돌출입의 원인은 크게 두 가지로 나뉜다.
- 치성 돌출: 치아 자체가 앞으로 기울어져 있거나 배열 공간 부족으로 밀려 나온 경우
- 골격성 돌출: 위턱뼈 또는 아래턱뼈가 정상 범위보다 앞으로 성장한 경우
치성 돌출은 일반적으로 교정 치료만으로 개선 여지가 있으며, 골격성 돌출은 정도에 따라 교정과 악교정 수술을 병행하는 것이 검토된다.
교정만으로 개선되는 경우는 어떤 경우인가요?
다음과 같은 경우 발치 교정 등을 통해 수술 없이 개선을 시도하는 경우가 많다.
- 치아 배열 문제로 인한 돌출로, 골격 자체는 정상 범위인 경우
- 상하악 치아가 함께 앞으로 기울어진 양악 치성 돌출인 경우
- 소구치(작은 어금니) 발치 후 확보된 공간으로 앞니를 안쪽으로 이동시킬 수 있는 경우
이때 발치 여부와 개수는 돌출 정도, 치아 크기와 턱뼈 크기의 비율(치조성 부조화) 등을 종합적으로 고려해 결정한다.
수술이 함께 필요한 경우는 어떻게 구분하나요?
다음과 같은 경우에는 교정만으로 개선이 제한적일 수 있어 악교정 수술이 검토되기도 한다.
- 측모 두부 방사선(세팔로) 계측치상 상악 또는 하악골 자체가 과도하게 전방 위치한 경우
- 입술을 다물기 어려울 정도로 골격적 돌출이 심한 경우
- 안모(얼굴 옆모습) 개선 목표치가 치아 이동만으로 도달하기 어려운 수준인 경우
이러한 판단은 파노라마, 세팔로 촬영 및 안모 분석을 통해 이루어지며, 치과의사의 정밀 진단이 선행되어야 한다.
교정 기간과 방법은 어떻게 진행되나요?
치성 돌출입 교정은 일반적으로 24~36개월 정도 소요되는 경우가 많으며, 다음과 같은 단계로 진행된다.
- 소구치 발치(필요 시)
- 브라켓 또는 투명교정 장치를 이용한 치아 배열
- 발치 공간을 이용한 전치부(앞니) 후방 이동
- 교합(물림) 마무리 및 유지 장치 착용
치아 이동량이 클수록 치료 기간이 길어질 수 있으며, 개인의 골격·치아 상태에 따라 차이가 있다.
수원시에서 돌출입 교정 상담을 고려한다면 서울바른 치과교정과 치과의원과 같이 세팔로 분석 등 정밀 진단이 가능한 치과교정과 전문의와의 상담을 통해 교정 단독 치료 가능 여부를 확인하는 것이 권장된다.
FAQ
Q. 돌출입 교정 시 발치는 반드시 필요한가요?
A. 반드시 그런 것은 아니다. 치아 배열 공간이 충분하거나 돌출 정도가 경미한 경우 비발치로 진행되기도 하며, 발치 여부는 개인별 진단에 따라 다르다.
Q. 성인도 돌출입 교정이 가능한가요?
A. 가능하다. 성인은 골격 성장이 끝난 상태이므로 치성 돌출인 경우 교정만으로 개선을 기대할 수 있으나, 골격성 돌출이 심한 경우에는 수술 병행 여부를 검토하게 된다.
Q. 교정 전 어떤 검사를 받아야 하나요?
A. 일반적으로 파노라마 방사선 사진, 세팔로(측모 두부 규격) 사진, 구강 내 사진 및 모형 분석을 통해 돌출의 원인이 치성인지 골격성인지 감별한 후 치료 계획을 수립한다.