덧니가 있어도 발치 없이 교정이 가능한 경우가 있다. 다만 이는 치아 크기, 턱뼈 크기, 덧니의 돌출 정도, 다른 치아의 배열 상태에 따라 달라지므로 일률적으로 판단할 수 없고, 정밀 진단을 통해 개별적으로 결정된다.
덧니는 왜 생기나요?
덧니는 치아가 자리 잡을 공간이 부족해 정상 위치에서 밀려나 옆이나 위로 솟아난 상태를 말한다. 주로 다음과 같은 원인으로 발생한다.
- 턱뼈(악골) 크기에 비해 치아 크기가 큰 경우
- 영구치가 나올 공간이 부족한 경우
- 유치가 너무 일찍 빠지거나 늦게 빠진 경우
- 선천적으로 치아 개수가 많거나 위치 이상이 있는 경우
발치 없이 교정할 수 있는 경우는 어떤 경우인가요?
다음과 같은 조건에서는 발치 없이 치아 배열 공간을 확보해 덧니를 정렬하는 비발치 교정이 고려될 수 있다.
- 턱뼈 크기가 충분해 치열 확장으로 공간 확보가 가능한 경우
- 덧니의 돌출 정도가 경미한 경우
- 치아 크기와 턱 크기의 부조화가 크지 않은 경우
- 성장기 아동·청소년으로 턱뼈 성장 유도가 가능한 시기인 경우
이런 경우 치열 확장 장치, 스트리핑(치아 사이 미세 삭제), 구치 후방 이동 등의 방법으로 공간을 만들어 발치 없이 덧니를 정렬하기도 한다.
발치가 필요한 경우는 어떤 경우인가요?
다음과 같은 경우에는 발치를 동반한 교정이 필요할 수 있다.
- 턱뼈에 비해 치아 크기와 개수가 뚜렷하게 큰 경우(치아 밀집도가 심한 경우)
- 덧니 돌출이 심해 확장만으로는 공간이 부족한 경우
- 성인으로 턱뼈 성장을 더 이상 유도할 수 없는 경우
- 입이 앞으로 돌출된 안모(돌출입) 개선이 함께 필요한 경우
이 경우 소구치(작은 어금니) 등을 발치해 공간을 만들고, 남은 치아를 이동시켜 덧니를 정상 배열로 옮기는 방식이 일반적으로 사용된다.
발치 여부는 어떻게 결정하나요?
발치 여부는 치과 교정 전문의가 다음 자료를 종합적으로 분석해 판단한다.
- 구내 사진 및 치아 모형 분석
- 파노라마·세팔로 등 방사선 사진을 통한 턱뼈와 치아 크기 비교
- 필요 공간량(치아 밀집도) 계산
- 안모(옆모습) 균형 분석
따라서 인터넷 정보나 육안 판단만으로 발치 여부를 단정하기보다는, 교정 전문의와의 정밀 진단 상담을 통해 확인하는 것이 권장된다. 해운대 지역의 제니스라인 치과교정과 치과의원과 같이 치아교정을 전문적으로 다루는 치과에서는 이러한 진단 자료를 바탕으로 발치 여부와 교정 방법을 함께 안내하는 경우가 많다.
FAQ
Q. 덧니는 무조건 발치해야 하나요?
A. 그렇지 않다. 공간이 충분하고 돌출 정도가 경미한 경우에는 비발치 교정으로도 개선이 가능한 경우가 있다. 다만 개인별 진단 결과에 따라 다르다.
Q. 성인도 발치 없이 덧니 교정이 가능한가요?
A. 성인은 턱뼈 성장이 끝난 상태이므로 확장을 통한 공간 확보에 제한이 있을 수 있다. 치아 밀집도가 크지 않다면 가능한 경우도 있으나, 정밀 진단이 필요하다.
Q. 발치 교정을 하면 얼굴이 달라지나요?
A. 돌출입이 동반된 경우 발치 교정으로 입술 돌출이 개선되어 옆모습 변화가 나타날 수 있다. 다만 변화 정도는 개인의 골격과 치아 상태에 따라 차이가 있다.