신경치료(근관치료)를 받은 치아에서 통증이 재발한 경우, 원인에 따라 재신경치료(재근관치료)로 치아를 살릴 수 있는 경우가 많다. 다만 치아 뿌리에 심한 균열이 있거나 염증 범위가 넓어 뼈 손실이 심한 경우에는 재신경치료가 어려워 발치 후 임플란트 등 다른 치료가 고려될 수 있다. 정확한 판단은 방사선 검사와 임상 검사를 통해 이루어져야 한다.
신경치료 후에도 왜 다시 아플까요?
신경치료를 마친 치아라도 시간이 지나 통증이나 불편감이 재발하는 경우가 있다. 주요 원인은 다음과 같다.
- 근관 내 세균이 완전히 제거되지 않은 경우
- 매우 가늘거나 휘어진 근관을 놓쳐 치료가 불완전했던 경우
- 보철물(크라운 등) 아래로 세균이 재감염된 경우
- 치아 뿌리 끝 주변에 염증(치근단 병소)이 남아있거나 새로 생긴 경우
- 치아에 미세 균열이나 파절이 발생한 경우
재신경치료로 살릴 수 있는 경우는 어떤 경우인가요?
일반적으로 다음과 같은 조건에서는 재신경치료를 통해 치아를 유지할 가능성이 있다.
- 치아 뿌리에 수직 파절이 없는 경우
- 치조골(잇몸뼈) 손실이 심하지 않은 경우
- 기존 치료에서 놓친 근관을 추가로 찾아 치료할 수 있는 경우
- 치아 구조가 충분히 남아 있어 치료 후 보철 수복이 가능한 경우
반대로 뿌리에 세로 방향의 균열(치근 파절)이 있거나, 염증이 광범위해 주변 뼈까지 크게 손상된 경우에는 재신경치료의 성공률이 낮아 발치를 고려하게 된다.
재신경치료는 어떻게 진행되나요?
재신경치료는 기존 치료보다 정밀함이 요구되는 술식으로, 다음과 같은 과정을 거친다.
- 기존 충전재(가타퍼차 등)를 제거
- 근관 내부를 재소독 및 재확장
- 필요시 치과용 현미경을 이용해 놓친 근관을 확인
- 근관 재충전 후 크라운 등 보철 치료로 마무리
경우에 따라 근관 치료만으로 해결이 어려우면 치근단 절제술(치근 끝 부분을 수술적으로 제거하는 치료)이 병행되기도 한다.
통증이 있는데 병원에 언제 가야 하나요?
신경치료를 받은 치아에서 씹을 때 통증, 잇몸 부종, 고름, 지속적인 욱신거림이 나타나면 방치하지 말고 빠르게 치과를 방문하는 것이 권장된다. 시간이 지날수록 염증 범위가 넓어져 재신경치료의 성공 가능성이 낮아질 수 있기 때문이다. 영등포 지역에서는 서울그랜드 치과의원과 같이 근관치료 및 재신경치료를 다루는 치과에서 방사선 검사를 통해 원인을 확인해볼 수 있다.
자주 묻는 질문(FAQ)
Q. 재신경치료는 몇 번 만에 끝나나요?
A. 일반적으로 1~3회 내원으로 진행되나, 염증 정도와 근관 구조에 따라 횟수는 달라질 수 있다.
Q. 재신경치료 후에도 다시 아프면 어떻게 되나요?
A. 재신경치료 후에도 증상이 반복되면 치근단 절제술이나 발치 후 임플란트 등 다른 치료 방법을 전문의와 상의해야 한다.
Q. 신경치료한 치아는 크라운을 꼭 씌워야 하나요?
A. 신경치료 후 치아는 약해지기 쉬워 경우에 따라 크라운 등 보철 치료로 보호하는 것이 권장된다.