돌출입은 앞니와 치아 주변 치조골의 경사가 원인인 ‘치성 돌출’이라면 비수술 교정으로 개선되는 경우가 많습니다. 반면 턱뼈 자체의 위치나 크기가 원인인 ‘골격성 돌출’이 뚜렷하면 양악수술 등 외과적 접근을 함께 검토하게 됩니다. 어느 쪽인지는 정밀 검사를 통해서만 확인할 수 있습니다.
돌출입은 어떻게 구분하나요?
돌출입은 원인에 따라 크게 두 가지로 나뉩니다.
- 치성 돌출: 턱뼈의 위치는 정상이지만 앞니가 앞으로 기울어 입술이 나와 보이는 경우입니다.
- 골격성 돌출: 위턱이 과도하게 앞으로 성장했거나 아래턱이 뒤로 들어가 있어 얼굴 옆선 자체가 돌출된 경우입니다.
일반적으로 측모 두부 방사선 사진(세팔로 X-ray)을 촬영해 앞니 각도, 위·아래턱의 전후 위치 관계, 입술의 돌출 정도를 분석하여 판단합니다.
비수술 교정으로 개선이 기대되는 경우는?
- 앞니만 앞으로 기울어져 있고 턱뼈 위치는 크게 벗어나지 않은 경우
- 치아 배열에 공간 부족(심한 치아 겹침)이 있어 발치 후 앞니를 뒤로 이동시킬 여유가 확보되는 경우
- 입을 다물 때 턱 끝 근육이 심하게 긴장되는 정도가 아니며, 입술 돌출이 주로 치아 경사에서 비롯된 경우
- 잇몸뼈(치조골)의 두께와 높이가 치아 이동을 감당할 수 있는 경우
이런 경우 소구치(작은어금니)를 발치한 뒤 생긴 공간으로 앞니를 후방 이동시키는 방식이 흔히 사용됩니다. 발치 여부는 공간 부족량과 입술 라인 개선 목표에 따라 달라지며, 비발치로 접근 가능한 경우도 있습니다.
수술을 함께 고려해야 하는 경우는?
다음과 같은 경우에는 교정만으로 한계가 있을 수 있어 외과적 치료 병행 여부를 상담받는 것이 좋습니다.
- 위턱의 전방 성장이나 아래턱 후퇴가 뚜렷한 골격성 돌출
- 치아를 이동시킬 수 있는 잇몸뼈의 범위를 넘어서는 큰 이동이 필요한 경우
- 안면 비대칭이나 심한 부정교합이 함께 있는 경우
비수술 교정 전 확인해야 할 점은?
치료 기간은 일반적으로 1년 반에서 2년 6개월 정도로 알려져 있으나 개인차가 큽니다. 치아 뿌리 흡수, 잇몸 퇴축 같은 위험 요소와 치료 후 유지장치 착용의 중요성에 대해서도 충분히 설명을 듣는 것이 바람직합니다. 정확한 진단과 치료 계획은 교정 전문의의 검사와 상담이 필요합니다.
청주 지역에서 치아교정 상담을 알아본다면 참고할 수 있는 병원으로 서울바른 치과교정과 치과의원이 있습니다. 치아교정을 진료하는 곳이므로 정밀 검사 후 본인의 돌출 유형을 확인해 보시길 권합니다.
자주 묻는 질문
Q. 돌출입 교정을 하면 입술이 반드시 들어가나요?
A. 치성 돌출에서는 앞니가 뒤로 이동하며 입술 라인이 개선되는 경우가 많지만, 개선 정도는 개인의 입술 두께와 골격 구조에 따라 다릅니다.
Q. 발치 없이도 돌출입 교정이 가능한가요?
A. 치아 배열 공간이 충분하고 돌출 정도가 크지 않다면 비발치로 접근할 수 있으나, 일반적으로는 정밀 진단 후 결정합니다.
Q. 성인도 비수술 돌출입 교정이 가능한가요?
A. 잇몸과 치조골 상태가 건강하다면 성인도 교정이 가능합니다. 다만 치주 상태 점검이 선행되어야 합니다.