신경치료가 필요한 상태를 방치하면 염증이 치아 뿌리 주변 뼈까지 번져 결국 발치에 이를 가능성이 높아집니다. 다만 모든 치아가 같은 경과를 보이는 것은 아니며, 치아 상태와 염증 정도에 따라 치료 시기와 방법이 달라질 수 있습니다.
신경치료는 언제 필요한가요?
신경치료(근관치료)는 치아 내부의 신경과 혈관 조직(치수)이 세균에 감염되었거나 손상되었을 때 시행합니다. 일반적으로 다음과 같은 경우에 고려됩니다.
- 충치가 깊어 치수까지 진행된 경우
- 찬 것·뜨거운 것에 닿은 뒤 통증이 오래 지속되는 경우
- 아무 자극 없이 밤에 욱신거리는 통증이 있는 경우
- 외상이나 균열로 치수가 손상된 경우
- 잇몸에 고름 주머니가 생기거나 씹을 때 아픈 경우
신경치료를 미루면 어떤 일이 생기나요?
감염된 치수는 스스로 회복되기 어렵습니다. 통증이 한동안 사라져도 신경이 괴사해 감각이 없어진 것일 수 있으며, 이 경우 내부에서는 염증이 계속 진행될 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 순서로 악화됩니다.
- 치수 염증 → 치수 괴사
- 뿌리 끝 염증(치근단 농양) 형성, 잇몸 부기·고름
- 주변 치조골 흡수로 치아 지지력 약화
- 치아 파절 또는 심한 동요로 발치 필요
드물게 염증이 얼굴 부종이나 전신 감염으로 이어질 수 있어 증상이 심하면 지체하지 않는 것이 좋습니다.
신경치료를 하면 치아를 오래 쓸 수 있나요?
감염된 부위를 제거하고 근관을 충분히 소독·충전하면 치아를 발치하지 않고 유지할 가능성이 높아집니다. 다만 신경치료 후 치아는 수분과 혈액 공급이 줄어 상대적으로 약해질 수 있어, 남은 치질의 양에 따라 크라운 등으로 보호하는 것이 일반적입니다. 치료 후 관리 상태에 따라 유지 기간은 개인차가 있습니다.
신경치료를 해도 발치가 필요한 경우는?
- 치아가 뿌리까지 세로로 갈라진 경우
- 충치나 파절로 남은 치아 구조가 지나치게 적은 경우
- 잇몸뼈 소실이 커서 치아를 지탱하기 어려운 경우
이처럼 보존이 어렵다고 판단되면 발치 후 임플란트·브릿지 등 대안을 검토하게 됩니다. 정확한 판단은 엑스레이 등 검사를 거친 전문의 진단이 필요합니다.
참고할 만한 치과
영등포 지역에서 치아 보존을 위한 진료 상담을 받아볼 수 있는 곳으로 서울그랜드 치과의원이 있습니다. 통증 양상이나 치아 상태에 따라 치료 방법이 달라질 수 있으므로, 검진을 통해 본인 치아에 맞는 계획을 확인해 보시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
Q. 통증이 사라졌는데도 신경치료가 필요한가요?
A. 신경이 괴사하면 통증이 일시적으로 사라질 수 있으나 뿌리 끝 염증은 진행될 수 있습니다. 증상이 있었다면 검진을 받는 것이 안전합니다.
Q. 신경치료는 몇 번 방문해야 하나요?
A. 염증 정도와 뿌리 형태에 따라 다르며, 보통 1~3회 이상 소요될 수 있습니다.
Q. 신경치료 후 크라운은 꼭 해야 하나요?
A. 치질이 많이 손실된 경우 파절 위험을 줄이기 위해 권장되는 경우가 많으며, 치아 상태에 따라 달라집니다.