흔들리는 치아는 치주염 초기~중기 단계이거나 흔들림의 원인이 교합력 과부하, 단순 염증에 국한된 경우 스케일링, 치주소파술, 치아 고정술(스플린팅) 등 치료로 회복이 가능한 경우가 많다. 다만 치조골이 치아 뿌리 길이의 절반 이상 소실되었거나 치아 자체가 파절된 경우에는 발치 후 임플란트를 고려하는 경우가 일반적이다.
치아가 흔들리는 원인은 무엇인가요?
치아 동요(흔들림)의 주요 원인은 다음과 같다.
- 치주염으로 인한 치조골 소실
- 이 악물기, 이갈이 등에 의한 교합 외상
- 급성 치주농양이나 외상
- 치아 뿌리 파절 또는 균열
- 당뇨 등 전신질환과 연관된 치주 조직 약화
원인에 따라 치료 방향과 예후가 크게 달라지므로, 정확한 진단이 우선되어야 한다.
임플란트 없이 살릴 수 있는 경우는 어떤 상태인가요?
치과에서는 치주낭 깊이, 치조골 소실 정도, 치아 동요도(1~3도)를 기준으로 보존 가능성을 판단한다. 일반적으로 다음 조건에서는 치아 보존을 시도해볼 수 있다.
- 동요도가 1~2도 수준으로 경미한 경우
- 치조골 소실이 치아 뿌리 길이의 1/3 이내인 경우
- 치아 뿌리에 파절이나 심한 균열이 없는 경우
- 염증의 원인(치석, 세균막)이 국소적으로 제거 가능한 경우
이 경우 스케일링, 치근활택술, 치주소파술, 필요시 치주수술(치은박리소파술, 골이식술)과 함께 치아 고정술을 병행해 동요를 줄이고 치아를 유지하는 방법이 시도된다.
치아 고정술(스플린팅)이란 무엇인가요?
흔들리는 치아를 인접한 안정된 치아와 와이어나 레진으로 연결해 고정하는 방법이다. 씹는 힘이 분산되어 흔들리는 치아에 가해지는 부담이 줄어들며, 치주 조직이 회복될 시간을 벌어주는 역할을 한다. 다만 근본적인 염증 원인이 제거되지 않으면 효과가 제한적일 수 있다.
발치 후 임플란트가 불가피한 경우는 언제인가요?
다음과 같은 경우에는 치아 보존보다 발치 및 임플란트가 권장되는 경우가 많다.
- 동요도가 3도 이상으로 심한 경우
- 치조골이 뿌리 길이의 1/2 이상 소실된 경우
- 치아 뿌리 전체 파절이나 수직 균열이 확인된 경우
- 반복적인 치주농양이 재발하는 경우
이런 경우 무리하게 치아를 유지하려 하면 주변 치조골과 인접 치아까지 손상이 확산될 위험이 있어, 조기에 발치를 고려하는 것이 전체적인 구강 건강에 유리할 수 있다.
치아를 살릴 수 있는지는 어떻게 확인하나요?
치아 보존 가능성은 육안 검사만으로 판단하기 어려워, 치주낭 깊이 측정과 X-ray, 필요시 CT 촬영을 통한 치조골 상태 확인이 필요하다. 종로 지역의 연세그랑스마일치주과 치과의원과 같이 치주질환을 전문적으로 다루는 치과에서는 이러한 정밀 검사를 통해 치아 보존 여부와 치료 계획을 세우는 경우가 많다. 증상이 있다면 자가 판단보다 치주 전문의 상담을 통해 정확한 진단을 받는 것이 권장된다.
FAQ
Q. 흔들리는 치아는 며칠 관찰해봐도 되나요?
A. 경미한 흔들림이라도 치주염이 진행 중일 수 있어 방치하면 치조골 소실이 빠르게 진행될 수 있다. 흔들림을 느낀 시점에 치과 검진을 받는 것이 일반적으로 권장된다.
Q. 치아 고정술을 하면 흔들림이 완전히 사라지나요?
A. 경우에 따라 다르며, 고정술은 동요를 줄이고 안정을 돕는 보조적 방법이다. 염증 원인 제거와 함께 병행되어야 효과를 기대할 수 있다.
Q. 임플란트와 자연치 보존 중 어떤 것이 더 나은가요?
A. 일률적으로 우열을 정할 수 없으며, 치조골 상태와 치아 파절 여부 등을 종합적으로 평가해 개인별로 치료 방향을 결정하는 것이 일반적이다.