어금니가 찬물에 시큰거리면서 씹을 때도 통증이 느껴진다면, 단순 시린이 수준을 넘어 충치가 신경(치수) 가까이 진행되었거나 치아에 균열이 생겼을 가능성이 있다. 이 경우 신경치료가 필요한지는 통증의 양상과 지속 시간, 검사 결과에 따라 달라지므로 치과에서 정확한 진단을 받는 것이 우선이다.
찬물에 시큰거리는 증상, 원인이 뭔가요?
찬물이나 찬 음식에 어금니가 시큰거리는 증상은 다양한 원인으로 나타날 수 있다.
- 치아 마모나 잇몸 퇴축으로 상아질이 노출된 경우(단순 지각과민)
- 충치가 상아질층까지 진행된 경우
- 충치가 신경 가까이 도달했거나 이미 침범한 경우
- 치아에 미세 균열(크랙)이 생긴 경우
- 잘못된 보철물이나 충전물로 인한 이차 충치
단순 지각과민은 자극이 사라지면 통증도 빠르게(수 초 이내) 사라지는 경우가 많다. 반면 신경 손상이 진행된 경우 자극이 사라진 후에도 통증이 수 분 이상 지속되거나, 밤에 저절로 욱신거리는 자발통이 나타나는 경우가 많다.
씹을 때도 아프면 신경치료를 받아야 하나요?
씹는 힘이 가해질 때 통증이 동반된다는 것은 치아 내부 신경이나 치아를 둘러싼 조직에 염증이 진행되었을 가능성을 시사한다. 다음과 같은 증상이 함께 나타나면 신경치료가 필요할 가능성이 높아진다.
- 찬물뿐 아니라 뜨거운 것에도 통증이 느껴짐
- 자극이 없어도 통증이 저절로 나타남(자발통)
- 씹을 때 특정 부위가 찌릿하게 아픔
- 밤에 누워 있으면 통증이 더 심해짐
- 통증이 귀나 관자놀이 쪽으로 뻗치는 느낌
다만 이러한 증상이 있다고 해서 무조건 신경치료가 필요한 것은 아니다. 초기 충치 단계이거나 균열이 크지 않은 경우에는 충전치료나 크랙 부위 관찰만으로 경과를 지켜볼 수도 있다. 반대로 방치할 경우 염증이 치아 뿌리 끝까지 진행되어 통증이 심해지고 치아를 살리기 어려운 상태로 악화될 수 있어, 증상이 2주 이상 지속되거나 씹을 때 통증이 반복된다면 빠르게 치과 검진을 받는 것이 권장된다.
신경치료 여부는 어떻게 진단하나요?
치과에서는 다음과 같은 검사를 통해 신경치료 필요 여부를 판단한다.
- 엑스레이(방사선) 촬영으로 충치 진행 깊이와 치아 뿌리 주변 염증 여부 확인
- 차가운 자극이나 전기 자극을 이용한 신경 반응 검사
- 타진(두드림) 검사로 씹을 때 통증 부위 확인
- 구강 내 균열 여부를 육안 및 특수 기구로 확인
검사 결과 신경이 세균에 감염되었거나 회복이 어려운 상태로 진단되면 신경치료(근관치료)를 통해 감염된 신경 조직을 제거하고 치아를 보존하는 치료가 진행된다. 신경치료 후에는 치아가 약해질 수 있어 크라운 등 보철 치료가 함께 필요한 경우가 일반적이다.
강서 지역에서 이러한 시린 증상이나 씹을 때 통증으로 진료를 고민하는 경우, 연세바른 치과의원과 같이 정밀 검사 장비를 갖춘 치과에서 정확한 원인 진단을 받아보는 것이 도움이 될 수 있다.
FAQ
Q. 찬물에만 시큰거리고 씹을 때는 안 아픈데도 신경치료를 받아야 하나요?
A. 찬물 자극에만 짧게 시큰거리고 자극이 사라지면 바로 통증이 없어진다면 단순 지각과민일 가능성이 높아 신경치료보다는 시린이 치료나 충전치료로 해결되는 경우가 많다. 다만 증상이 반복되거나 악화되면 검진을 통해 진행 상태를 확인하는 것이 안전하다.
Q. 신경치료를 받으면 통증이 바로 사라지나요?
A. 신경치료 후에도 며칠간 씹을 때 약간의 불편감이 남을 수 있으며, 이는 치료 과정에서 나타날 수 있는 일반적인 반응이다. 통증이 심하거나 장기간 지속되면 추가 진료를 받는 것이 필요하다.
Q. 신경치료를 미루면 어떻게 되나요?
A. 신경 감염이 방치되면 염증이 치아 뿌리 끝 주변 뼈까지 퍼져 통증이 심해지고, 경우에 따라 치아를 뽑아야 하는 상황으로 이어질 수 있어 증상이 있을 때 조기에 진료받는 것이 권장된다.