주걱턱(하악전돌증)은 골격 차이의 정도에 따라 치료 방법이 달라진다. 골격 부조화가 크지 않고 치아 배열의 문제로 주걱턱처럼 보이는 경우에는 수술 없이 교정치료만으로 개선이 가능하지만, 아래턱뼈 자체가 위턱보다 뚜렷하게 크거나 앞으로 나온 골격성 주걱턱은 일반적으로 교정과 악교정수술을 병행하는 것이 필요하다.
주걱턱은 왜 생기나요?
주걱턱은 크게 두 가지 원인으로 나뉜다.
- 치성(齒性) 주걱턱: 아래 앞니가 위 앞니보다 앞으로 기울어져 있어 턱이 나와 보이는 경우. 실제 턱뼈 크기는 정상 범주인 경우가 많다.
- 골격성 주걱턱: 아래턱뼈 자체가 크거나 위턱뼈가 작아 턱뼈 구조 자체의 부조화로 발생하는 경우.
교정만으로 치료가 가능한 경우는 어떤 경우인가요?
다음과 같은 경우에는 수술 없이 교정치료만으로 개선을 시도해볼 수 있다.
- 골격 차이가 크지 않고 치아 위치 이상이 주된 원인인 경우
- 성장기 어린이·청소년으로, 성장 관리를 통해 턱뼈 성장 방향을 조절할 여지가 있는 경우
- 앞니의 각도 보정만으로 옆모습(측모) 개선이 충분히 기대되는 경우
다만 성인의 경우 이미 골격 성장이 끝난 상태이기 때문에, 치아를 움직이는 것만으로 골격 자체의 부조화를 근본적으로 바꾸기는 어렵다는 점을 고려해야 한다.
수술이 필요한 경우는 어떻게 판단하나요?
다음과 같은 경우에는 교정만으로 한계가 있어 악교정수술이 함께 고려된다.
- 측모두부방사선(세팔로) 계측 결과 골격 차이가 큰 것으로 확인되는 경우
- 교합이 심하게 어긋나 있어 치아만 움직여서는 정상 교합을 만들기 어려운 경우
- 안모 비대칭이 뚜렷한 경우
- 수술 없이 치아만 이동시킬 경우 오히려 잇몸이나 치아 뿌리에 무리가 갈 수 있는 경우
이런 경우 일반적으로 수술 전 교정(치아 배열을 수술이 가능한 상태로 정리)과 악교정수술, 수술 후 교정(교합을 안정화하는 마무리 단계)의 순서로 진행된다.
정확한 진단은 어떻게 받나요?
주걱턱이 치성인지 골격성인지, 교정만으로 가능한지 수술이 필요한지는 육안으로 판단하기 어렵다. 파노라마·세팔로 등 방사선 촬영과 모델 분석을 통해 턱뼈와 치아의 비율, 성장 상태 등을 종합적으로 평가한 후 치료 계획이 세워진다. 남 지역에서는 서울고른이 치과교정과 치과의원 등 치아교정을 전문으로 다루는 의료기관에서 이러한 정밀 진단을 받아볼 수 있다.
자주 묻는 질문
Q. 성인도 수술 없이 주걱턱 교정이 가능한가요?
A. 골격 차이가 경미한 경우에 한해 가능한 경우가 있으나, 성장이 끝난 성인은 골격 자체를 바꾸기 어려워 정도에 따라 수술이 함께 권장될 수 있다.
Q. 어릴 때 교정하면 수술을 피할 수 있나요?
A. 성장기에 조기 발견해 성장 관리를 병행하면 골격 부조화의 정도를 줄여 수술 가능성을 낮출 수 있는 경우가 있으나, 모든 경우에 해당하지는 않는다.
Q. 교정만 할지 수술을 병행할지는 누가 결정하나요?
A. 방사선 검사와 임상 검진 결과를 바탕으로 치과 교정 전문의와의 상담을 통해 개인별 치료 계획이 결정된다.