신경치료(근관치료)를 받은 치아가 다시 아프다면 재신경치료(재근관치료)로 치아를 살릴 수 있는 경우가 많다. 다만 감염 범위와 치아 뿌리 상태에 따라 결과가 달라지므로, 통증이 재발하면 우선 정밀 검사를 통해 원인을 확인하는 것이 필요하다.
신경치료한 이가 다시 아픈 이유는 무엇인가요?
신경치료 후 재발 통증의 원인은 다양하다. 일반적으로 다음과 같은 경우가 많다.
- 근관 내부에 세균이 완전히 제거되지 않고 잔존한 경우
- 치아 내부의 미세한 곁가지 신경관을 놓친 경우
- 기존 충전재(가타퍼차)와 치아 벽 사이에 미세 틈이 생겨 재감염된 경우
- 치아에 미세균열이나 파절이 발생한 경우
- 보철물(크라운) 변연 부위로 세균이 침투한 경우
통증 외에도 잇몸이 붓거나 씹을 때 불편감, 고름이 나오는 증상이 동반될 수 있다.
재신경치료로 치아를 살릴 수 있나요?
경우에 따라 재신경치료(재근관치료)를 통해 자연치아를 유지할 수 있다. 재신경치료는 기존 충전재를 제거하고 근관 내부를 다시 세척·소독한 뒤 재충전하는 과정으로 진행된다.
- 치아 뿌리 끝 염증이 크지 않은 경우: 재신경치료만으로 개선되는 경우가 일반적이다
- 치아 뿌리 끝에 낭종이나 큰 염증이 있는 경우: 치근단 절제술 등 외과적 처치가 병행될 수 있다
- 치아에 세로 방향의 균열(파절)이 있는 경우: 발치가 불가피할 수 있다
따라서 재신경치료 가능 여부는 X-ray, 필요시 치과용 CT 촬영을 통해 치아 뿌리 상태와 염증 범위를 확인한 후 판단하는 것이 일반적이다.
재신경치료는 몇 번 정도 받을 수 있나요?
재신경치료 횟수에 대한 절대적 기준은 없으나, 재치료를 반복할수록 치아 벽이 얇아지고 파절 위험이 높아질 수 있다는 점을 고려해야 한다. 통상 재신경치료 후에도 증상이 다시 나타나면 외과적 치근단 수술이나 발치 후 임플란트를 검토하는 경우가 있다.
재신경치료 후 주의할 점은 무엇인가요?
- 재신경치료 후에는 반드시 크라운 등 보철물로 치아를 보호해야 씹는 힘에 의한 파절을 예방할 수 있다
- 치료 직후 며칠간 가벼운 통증이나 시린 증상이 있을 수 있으며 대부분 시간이 지나며 완화된다
- 정기적인 검진을 통해 재감염 여부를 확인하는 것이 권장된다
강동 지역에서 신경치료 재발 증상으로 진료를 고려하는 경우, 연세메이트 치과의원과 같이 정밀 검사 장비를 갖춘 치과에서 치아 뿌리 상태를 확인한 뒤 치료 방향을 상담하는 것이 도움이 될 수 있다.
FAQ
Q. 재신경치료는 아프나요?
A. 일반적으로 국소마취 하에 진행되므로 치료 중 통증은 크지 않다. 다만 염증이 심한 경우 치료 후 일시적인 통증이 있을 수 있다.
Q. 재신경치료가 실패하면 바로 발치해야 하나요?
A. 재신경치료 후에도 증상이 지속되면 치근단 절제술 등 추가 치료를 시도하는 경우가 있으며, 치아 보존이 어렵다고 판단될 때 발치를 고려한다. 최종 결정은 정밀 검사 후 전문의와 상담을 통해 이뤄지는 것이 일반적이다.
Q. 신경치료한 이가 아프면 무조건 재치료가 필요한가요?
A. 통증 원인에 따라 다르다. 잇몸 문제나 교합 이상 등 다른 원인일 수 있으므로 정확한 진단이 우선되어야 한다.