신경치료(근관치료)가 끝난 뒤에도 통증이 지속되는 경우는 드물지 않다. 일반적으로 치료 직후 3~7일 정도는 치아 주변 조직이 자극을 받아 씹을 때 시큰거리거나 눌렀을 때 아픈 증상이 남을 수 있으며, 이는 정상적인 회복 과정으로 여겨진다. 다만 2주 이상 통증이 계속되거나 통증이 점점 심해진다면 재감염, 균열, 잔존 신경 조직 등 다른 원인을 의심하고 치과를 다시 방문해야 한다.
신경치료 후 통증이 정상인 시기는 언제까지인가요?
신경치료 직후에는 치아 뿌리 끝(치근단) 주변 조직이 기구 자극과 염증 반응으로 예민해져 있는 상태다. 이 시기의 통증은 다음과 같은 특징을 보인다.
- 씹을 때만 통증이 느껴지고 가만히 있을 때는 괜찮은 경우
- 통증 강도가 시간이 지나며 점차 줄어드는 경우
- 치료 후 1주일 이내에 대부분 가라앉는 경우
이러한 양상이라면 일반적으로 정상 치유 과정으로 판단되며, 처방받은 진통제로 조절하며 경과를 지켜볼 수 있다.
신경치료 후에도 계속 아픈 이유는 무엇인가요?
2주 이상 통증이 지속되거나 밤에 욱신거리는 통증이 반복된다면 다음과 같은 원인이 있을 수 있다.
- 근관 내 재감염: 신경관 내부에 세균이 완전히 제거되지 않았거나, 충전 후 밀봉이 불완전해 세균이 다시 침투한 경우
- 복잡한 근관 구조: 치아 뿌리가 휘어 있거나 곁가지 신경관이 남아 있어 일부 신경 조직이 제거되지 않은 경우
- 치아 균열(크랙): 치료 전후 발생한 미세 균열이 저작 시 통증을 유발하는 경우
- 치근단 병소 확대: 치료 전 이미 진행된 염증이 치료 후에도 완전히 회복되지 않고 남아 있는 경우
- 교합 간섭: 보철물(크라운 등)의 높이가 맞지 않아 특정 부위에 과도한 힘이 가해지는 경우
병원에 다시 가야 하는 신호는 무엇인가요?
다음과 같은 증상이 나타나면 재검진이 권장된다.
- 통증이 2주 이상 지속되거나 오히려 심해지는 경우
- 잇몸이 붓거나 고름이 나오는 경우
- 치아를 두드리거나 누를 때 통증이 크게 느껴지는 경우
- 얼굴이나 잇몸 쪽이 부어오르는 경우
이 경우 엑스레이 촬영을 통해 치근단 상태를 확인하고, 필요에 따라 재신경치료(재근관치료)나 치근단 수술, 발치 등을 검토하게 된다. 영등포 지역에서는 서울그랜드 치과의원과 같이 정밀 진단 장비를 갖춘 치과에서 재검진을 받아볼 수 있다.
재신경치료는 어떻게 진행되나요?
기존 충전재를 제거한 뒤 근관 내부를 다시 세척·소독하고 재충전하는 과정으로 진행된다. 경우에 따라 현미경을 이용한 정밀 진단이 필요할 수 있으며, 재치료로도 통증이 해결되지 않으면 치근단 절제술이나 발치 후 임플란트 등의 대안을 고려하기도 한다.
자주 묻는 질문
Q. 신경치료 후 통증이 며칠까지 정상인가요?
A. 일반적으로 3~7일 이내에 통증이 줄어드는 것이 정상적인 경과로 여겨지며, 2주 이상 지속되면 진료가 필요하다.
Q. 신경치료를 다시 받으면 반드시 나아지나요?
A. 재신경치료로 통증이 개선되는 경우가 많지만, 균열이나 치근단 병소가 심한 경우 발치나 다른 치료가 필요할 수 있어 개인별 진단이 중요하다.
Q. 크라운을 씌운 후에도 통증이 있으면 어떻게 하나요?
A. 교합 간섭이나 보철물 문제일 수 있으므로, 치과에서 교합 조정 및 엑스레이 검진을 받아보는 것이 권장된다.