주걱턱(하악전돌)은 골격 문제가 아니라 치아 배열로 인한 가성 주걱턱인 경우 발치교정이나 장치를 이용한 비수술 교정만으로 개선이 가능한 경우가 있다. 다만 아래턱뼈 자체가 과도하게 성장한 골격성 주걱턱은 일반적으로 교정만으로 한계가 있어 악교정수술이 병행되는 경우가 많다.
주걱턱은 왜 생기나요?
주걱턱은 크게 두 가지 원인으로 나뉜다.
- 치성 주걱턱: 아래 앞니가 위 앞니보다 앞으로 기울어져 있거나, 위 앞니가 뒤로 밀려 있어 생기는 경우
- 골격성 주걱턱: 하악골 자체가 과성장했거나 상악골 발육이 부족해 생기는 경우
같은 ‘주걱턱’으로 보여도 원인에 따라 치료 방향이 크게 달라지므로, 정확한 진단이 선행되어야 한다.
교정만으로 치료 가능한 경우는 어떤 경우인가요?
다음과 같은 경우 수술 없이 교정만으로 개선을 시도하는 경우가 있다.
- 골격 차이(전후방 부조화)가 비교적 크지 않은 경우
- 성장기 아동·청소년으로 성장 조절 장치를 통해 하악 성장을 관리할 수 있는 경우
- 치아의 위치·기울기 조정만으로 앞니 맞물림 개선이 가능한 경우
이런 경우 발치 교정, 골격성 앵커리지(치아교정용 미니스크류) 등을 활용해 아래 앞니를 후방으로, 위 앞니를 전방으로 이동시켜 맞물림을 개선하는 방식이 적용된다.
수술이 필요한 경우는 어떻게 판단하나요?
다음과 같은 소견이 있으면 교정만으로는 한계가 있어 악교정수술을 함께 고려하는 경우가 일반적이다.
- 측모 두부계측방사선 사진(세팔로) 분석상 골격적 부조화 수치가 큰 경우
- 성인이 되어 골격 성장이 끝난 상태에서 반대교합(주걱턱 물림)이 뚜렷한 경우
- 턱끝이 심하게 돌출되어 안모 비대칭이나 저작 기능 문제가 동반된 경우
이 경우 교정만으로 치아를 이동시키면 오히려 잇몸이나 치조골에 무리가 갈 수 있어, 전문의 상담을 통해 수술 병행 여부를 신중히 판단해야 한다.
진단은 어떻게 이루어지나요?
주걱턱의 치료 방향은 단순 육안 판단이 아니라 다음과 같은 정밀 검사를 통해 결정된다.
- 파노라마 및 세팔로 방사선 촬영을 통한 골격 분석
- 모형 분석을 통한 치아 배열·교합 상태 확인
- 안모 사진 분석을 통한 좌우 대칭 및 옆모습 평가
분당 지역에서는 바른이디자인 치과교정과 치과의원과 같이 치아교정을 전문으로 진료하는 기관에서 이러한 정밀 진단을 거쳐 교정 단독 치료 가능 여부와 수술 병행 필요성을 상담하는 경우가 많다.
자주 묻는 질문
Q. 성인도 수술 없이 주걱턱 교정이 가능한가요?
A. 골격 부조화 정도가 크지 않은 경우 가능한 경우도 있으나, 성인은 성장이 끝난 상태이므로 골격성 주걱턱이면 수술 병행이 권장되는 경우가 일반적이다.
Q. 어릴 때 교정하면 수술을 피할 수 있나요?
A. 성장기에 하악 성장을 조절하는 장치를 사용하면 골격성 부조화의 진행을 완화할 수 있어 수술 가능성을 낮추는 데 도움이 될 수 있으나, 모든 경우에 해당하는 것은 아니다.
Q. 교정만으로 치료 가능한지 어떻게 알 수 있나요?
A. 세팔로 방사선 분석 등 정밀 검사를 통한 전문의 진단이 필요하며, 자가 판단만으로 결정하기는 어렵다.