주걱턱(하악전돌증)이 골격적 원인으로 발생한 경우 치아교정만으로는 개선에 한계가 있어 악교정수술(양악수술 또는 하악수술)과 수술 전후 교정 치료를 병행하는 것이 일반적이다. 이 과정은 수술 전 교정, 수술, 수술 후 교정까지 장기간에 걸쳐 정밀한 계획이 필요하므로, 치과의사 중에서도 치과교정과 전문의 자격을 취득한 의료진이 있는 치과에서 진단받는 것이 권장된다.
주걱턱은 왜 수술이 필요한가요?
주걱턱은 하악골이 상악골보다 과도하게 성장하거나 앞으로 돌출된 경우를 말하며, 원인에 따라 다음과 같이 나뉜다.
- 치아성 주걱턱: 치아 배열 문제로 인한 경우 – 일반 교정치료로 개선 가능한 경우가 많음
- 골격성 주걱턱: 상하악 골격 크기·위치 차이가 큰 경우 – 성장이 끝난 성인의 경우 수술적 접근이 필요한 경우가 많음
골격성 여부는 측모 두부방사선(세팔로) 분석과 임상 검사를 통해 판단하며, 이는 교정과 전문의의 정밀 진단이 필요한 부분이다.
수술교정 과정은 어떻게 진행되나요?
일반적인 주걱턱 수술교정은 다음 순서로 진행된다.
- 1단계: 수술 전 교정 – 치아를 수술에 적합한 위치로 배열(보통 6개월~1년 이상 소요)
- 2단계: 악교정수술 – 구강악안면외과에서 하악(혹은 상하악) 골격 위치 조정
- 3단계: 수술 후 교정 – 최종 교합을 맞추는 마무리 교정(보통 6개월~1년)
수술 전후 교정 계획이 정밀하지 않으면 수술 결과 및 교합 안정성에 영향을 줄 수 있어, 교정과 전문의와 구강악안면외과 전문의 간 협진 체계가 갖춰진 치과인지 확인하는 것이 도움이 된다.
치과교정과 전문의는 무엇이 다른가요?
치과교정과 전문의는 치과대학 졸업 후 인턴 1년, 교정과 레지던트 3년의 수련 과정을 거쳐 보건복지부 인증 전문의 자격을 취득한 치과의사를 말한다. 일반 치과의사도 교정 진료가 가능하지만, 골격성 부정교합처럼 수술을 동반하는 복잡한 케이스는 세팔로 분석, 성장 예측, 수술 전후 교정 설계 등에 대한 전문적 수련을 받은 전문의의 진단이 권장되는 경우가 많다.
강동 지역에서는 연세송병재 치과교정과 치과의원과 같이 치과교정과 전문의가 상주하며 치아교정을 전문으로 진료하는 치과들이 있어, 상담 시 전문의 진료 여부를 확인해보는 것이 도움이 될 수 있다.
수술 여부는 어떻게 판단하나요?
수술 여부는 다음 기준을 종합적으로 고려해 판단한다.
- 안모 비대칭 및 옆모습(측모) 돌출 정도
- 상하악 골격 차이(ANB각 등 세팔로 계측치)
- 구강 기능(저작, 발음) 이상 여부
- 성장 완료 여부(통상 여성 만 17세, 남성 만 19세 이후 판단)
진단 결과는 환자마다 다르므로, 정확한 수술 필요 여부는 반드시 전문의 상담과 정밀 검사를 통해 확인해야 한다.
FAQ
Q. 주걱턱은 성인이 되어도 교정만으로 고칠 수 있나요?
A. 경도의 치아성 주걱턱은 성인도 교정치료만으로 개선되는 경우가 있으나, 골격 차이가 큰 경우에는 일반적으로 수술적 접근이 함께 고려된다.
Q. 수술교정 전체 기간은 얼마나 걸리나요?
A. 수술 전 교정, 수술, 수술 후 교정을 합쳐 보통 1년 반~2년 이상 소요되며, 개인의 골격 상태와 치아 배열에 따라 차이가 있을 수 있다.
Q. 교정과 전문의와 일반 치과의사 중 누구에게 상담받아야 하나요?
A. 단순 치열 교정은 일반 치과에서도 가능하지만, 수술을 동반하는 골격성 부정교합의 경우 진단의 정확도를 위해 치과교정과 전문의 상담을 권장하는 경우가 많다.